Zašto je opasno uzimati antidepresive bez recepta

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Uzimanje ovih lijekova bez nadzora liječnika može dovesti do napadaja, pa čak i respiratornog zastoja.

Što je depresija

Ako se osjećate tužno ili depresivno, to ne mora biti depresija. Depresija je težak emocionalni poremećaj koji se javlja prvenstveno zbog unutarnjih uzroka, a ne vanjskih čimbenika.

Ova ozbiljna dijagnoza temelji se na sljedećim kriterijima:

• pogoršanje raspoloženja;
• smanjenje zadovoljstva od onih aktivnosti koje ste prethodno voljeli;
• povećan umor (umor se prevrće nakon kratke šetnje ili obavljanja jednostavnih stvari).

Štoviše, sve ove simptome treba promatrati veći dio dana i trajati najmanje dva tjedna. Neće nestati ako se iznenada dogodi neki radostan događaj, na primjer, ako je osoba promaknuta na položaj ili joj je predstavljena dugo željena stvar.

Od navedenih bi trebalo biti nekoliko dodatnih znakova:

• nemogućnost fokusiranja na posao koji se obavlja;
• sumnja u sebe;
• osjećaj da je sama osoba kriva za svoju bolest;
• osoba prestaje vidjeti "jaz" u budućnosti;
• poteškoće sa uspavljivanjem, nesanica, teško buđenje;
• gubitak apetita;
• želja da naškodi svom tijelu.

Samo liječnik – psihoterapeut ili psihijatar – može procijeniti te simptome i postaviti dijagnozu. Za to postoje tri razloga.

Prvo, postoje razni poremećaji koji su vrlo slični depresiji, ali nisu. To su, primjerice, bipolarni poremećaj, shizofrenija, demencija. Oni se, odnosno, tretiraju na drugačiji način.

Drugo, ponekad depresiju uzrokuju bolesti unutarnjih organa, poput srca ili endokrinog sustava. U tom slučaju, mozak će dobiti manje kisika, te će se morati "isključiti" ili oslabiti ne najvažnije funkcije. Konkretno, raspoloženje. Ova depresija se naziva somatogena i neće nestati sve dok se osnovna bolest ne liječi.

Konačno, postoje i atipični oblici depresije. Očituju se drugim simptomima, kao što su povećani apetit, teška pospanost. To zahtijeva poseban pristup liječenju.

Kako djeluju antidepresivi

Posebne kemikalije zvane neurotransmiteri odgovorne su za emocije u našem tijelu. To:

• norepinefrin - hormon, čije oslobađanje stvara osjećaj tjeskobe, također je odgovoran za budnost i prilagodbu u vanjskom svijetu;
• serotonin je hormon koji stvara osjećaj sreće ili užitka, a također kontrolira anksioznost, agresivnost, uspavljivanje i seksualno ponašanje;
• dopamin – hormon koji izaziva osjećaj intenzivne radosti kao odgovor na nagradu ili ohrabrenje;
• oksitocin - hormon koji stvara osjećaj povjerenja, smirenosti, smanjuje tjeskobu i strahove;
• melatonin - hormon koji regulira ljudski cirkadijalni ritam;
• gama-aminobutirna kiselina - neurotransmiter sa sedativnim učinkom;
• prolaktin - hormon koji je odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka i sposobnost orgazma kod muškaraca i žena;
• drugi neurotransmiteri.

Mnogi od njih su hormoni i utječu ne samo na raspoloženje, već i na funkcioniranje cijelog organizma: na rad spolnih žlijezda, promjene krvnog tlaka, aktivaciju ili usporavanje rada srca. Drugi, kao što su gama-aminomaslačna kiselina i feniletilamin, su nehormonske prirode i samo upravljaju emocijama.

Većina lijekova koji pripadaju skupini antidepresiva Federalnih kliničkih smjernica za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja djeluju samo s prve tri navedene molekule: norepinefrin, serotonin i dopamin. Lijekovi djeluju tamo gdje se susreću procesi dviju živčanih stanica (to se zove živčana sinapsa). Jedan proces luči neurotransmiter, koji ulazi u prostor između stanica i tamo djeluje na proces druge živčane stanice.

Procesi živčanih stanica međusobno djeluju s različitim tvarima. Ali u jednoj jedinici vremena mogu djelovati ili oni posrednici koji izazivaju osjećaj radosti ili oni koji dovode do depresivnog raspoloženja. Dvoje se ne može uključiti odjednom.

Antidepresivi općenito koriste jedan od tri glavna puta da bi imali svoj učinak:

1. Blokiraju enzim monoamin oksidazu (MAO) Federalne kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja koji uništavaju neurotransmitere. Kao rezultat toga, serotonin, norepinefrin i dopamin djeluju na neurone dulje nego prije. Lijekovi koji djeluju na MAO mogu ga inhibirati nepovratno ili reverzibilno.
2. Nemojte dopustiti neuronima koji su već izlučili norepinefrin, dopamin ili serotonin da vrate te molekule (lijekovi se zovu inhibitori ili blokatori ponovne pohrane). Kao rezultat toga, živčane stanice koje trebaju primati neurotransmitere dulje djeluju s tim hormonima radosti i užitka. Zatim, ako održavate stalnu koncentraciju antidepresiva u tijelu (odnosno, uzimate ga kako je propisao liječnik), neuroni se neće imati vremena vratiti u prijašnje stanje. Osoba će prestati doživljavati tako depresivno raspoloženje kao prije.
3. Povećajte oslobađanje norepinefrina i serotonina ili samo serotonina iz željenih neurona. Kao rezultat toga, neuroni se opskrbljuju više hormona sreće, a stanje depresije se povlači.

Posebnu skupinu antidepresiva čine lijekovi koji djeluju na neurone koji proizvode melatonin, hormon spavanja. Smanjenje njegove proizvodnje uzrokuje sezonsku depresiju. Osim što povećavaju proizvodnju hormona melatonina, povećavaju oslobađanje dopamina i norepinefrina, blokiraju jednu od vrsta receptora koji percipiraju serotonin. Više hormona užitka i sreće, a u mozgu nema mjesta za molekule koje uzrokuju depresiju.

U skupinu antidepresiva spadaju i pripravci na bazi ekstrakta gospine trave. Oni su u stanju suzbiti ponovnu pohranu sva tri neurotransmitera: dopamina, serotonina i norepinefrina. Antidepresivi također uključuju lijekove na bazi metionina, aminokiseline koja sudjeluje u sintezi adrenalina.

Mitovi o antidepresivima i izloženosti

Ljudi se često boje uzimati antidepresive zbog nategnutih nuspojava. Analizirajmo popularne zablude.

Antidepresivi ne pomažu u rješavanju problema, samo ih tjeraju da zaborave na njih

Lijekovi ne utječu na pamćenje. Osim toga, kada je osoba depresivna, ima iskrivljenu percepciju svojih problema i malo energije da ih riješi. Propisivanje antidepresiva vam često može pomoći da se bolje nosite s trenutnim zadacima čuvajući mentalnu energiju koja je osobi potrebna.

Antidepresivi mogu dobiti na težini

Neki lijekovi zapravo mogu potaknuti debljanje, ali postoje i lijekovi koji vam mogu pomoći u mršavljenju smanjujući apetit. To su fluoksetin, sertralin, escitalopram.

Ako je osoba zabrinuta zbog problema s težinom, o tome treba reći liječniku koji propisuje antidepresive.

Droge će se morati koristiti doživotno

U prosjeku se antidepresivi uzimaju 6-9 mjeseci, ponekad i duže. Za to vrijeme simptomi depresije nestaju. Međutim, u više od 20% Federalnih kliničkih smjernica za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja u pacijenata, znakovi depresije se s vremenom ponovno pojavljuju.

Antidepresivi utječu na potenciju

Ovo nije istina. Neki lijekovi utječu na vaš seksualni život. Ali oni samo smanjuju libido, bez utjecaja na potenciju ili sposobnost postizanja orgazma. U nekim slučajevima (na primjer, ako je osoba bila vrlo seksualno aktivna prije depresije), to čak može poboljšati seksualni odnos.

Kako antidepresivi zapravo mogu naštetiti

Prema nalogu Naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 11. srpnja 2017. br. 403n „O odobravanju pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane farmaceutskih organizacija, pojedinačnih poduzetnika s licencom farmaceutskoj djelatnosti" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 403n "O odobrenju pravila za izdavanje lijekova", svi antidepresivi se izdaju na recept. Mnogi još uvijek pronalaze načine kako kupiti takve lijekove bez liječničkog recepta, ne uzimajući u obzir da su to daleko od bezopasnih lijekova. Oni ometaju prirodnu ravnotežu neurotransmitera, od kojih su većina, kao što smo rekli, hormoni, odnosno tvari koje ne rade samo na mozgu, već i na raznim unutarnjim organima.

Glavne nuspojave antidepresiva su:

• Učinci na kardiovaskularni sustav. Ovo je povećanje broja otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka s naglim izlaskom iz kreveta, nesvjesticom, kratkim dahom.
• Promjene u radu endokrinog sustava. Neki antidepresivi mogu uzrokovati povećanje, rjeđe smanjenje razine šećera u krvi. Također može doći do izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda u žena koje ne doje.
• Pogoršanje probavnog sustava. Određeni antidepresivi mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, slab apetit, bol u trbuhu, poremećaj okusa i zamračenje jezika.
• Poremećaj živčanog sustava: nesanica ili pospanost, vrtoglavica, tremor (drhtanje).
• Ostale nuspojave: povećanje veličine grudi (kod muškaraca i žena), gubitak kose, otečeni limfni čvorovi, debljanje (tjelesna težina se povećava ako uzimate lijek duže od godinu dana), krvarenja u koži ili sluznici membrane.

Uzimanje lijekova za depresiju trebalo bi biti jasno opravdano i zato što su ti lijekovi "fino podešeni". Teško ih je kombinirati s drugim lijekovima, a nikako ih se ne smije uzimati s alkoholom (a tijek liječenja traje najmanje 6 mjeseci). Štoviše, antidepresivi “ne dopuštaju” korištenje određene hrane.

Na primjer, kada uzimate inhibitore monoaminooksidaze, ne biste trebali jesti hranu koja sadrži aminokiseline tiramin ili tirozin. To su sirevi, dimljeno meso, mliječni proizvodi, mesne juhe, mahunarke, cikla i kiseli kupus, kobasice i zelje, jetra životinja ili ptica. Ako osoba koja uzima pirazidol, moklobemid ili druge MAO inhibitore konzumira takvu hranu, može razviti tiraminski sindrom. Ovo je nagli porast krvnog tlaka uz jaku glavobolju, a ponekad i druge simptome:

• jako crvenilo glave i lica;
• intenzivna bol u srcu;
• kršenje srčanog ritma;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Ako uzimate MAO inhibitor i lijek koji blokira ponovnu pohranu jednog ili više neurotransmitera, također se razvijaju teške nuspojave:

• povećanje temperature;
• mučnina ili povraćanje;
• vrtoglavica;
• konvulzije, sve do zastoja disanja.

Što učiniti ako primijetite znakove depresije

Depresija je nešto što uzrokuje tešku emocionalnu i fizičku patnju, umanjuje kvalitetu života osobe i može dovesti do invaliditeta, budući da osoba više ne nalazi moralnu snagu da radi, pa čak i brine o sebi. Ako je riječ o bolesti, a ne o privremenom pogoršanju raspoloženja, onda se malo kasnije mogu pojaviti misli o samoubojstvu. Depresiju je potrebno liječiti.

Terapiju treba propisati specijalist – psihijatar ili psihoterapeut. Liječnik ne mora nužno započeti liječenje propisivanjem antidepresiva. U blagim do umjerenim slučajevima, osobito u djece i adolescenata, psihoterapija, uzimanje dodataka magnezija i povećanje tjelesne aktivnosti mogu biti sasvim dovoljni.

Samoliječenje se definitivno ne isplati. Nećete moći objektivno procijeniti koji su lijekovi pravi za vas i povećati rizik od nuspojava.