“Je li plavo svjetlo s ekrana štetno? Kako liječiti miopiju?" 10 pitanja za oftalmologa i odgovori na njih

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Kvalificirani stručnjak odgovara.

Što se događa?

Lifehacker ima rubriku “” u okviru koje smo pokrenuli tematski dan. U tu svrhu pozivamo posebnog gosta da odgovori na vaša pitanja.

Ovaj put ste postavljali pitanja o oftalmologiji. Odabrali smo najzanimljivije, a na njih je odgovorila Lyudmila Panyushkina, oftalmologinja, kandidatkinja medicinskih znanosti i autorica bloga o oftalmologiji.

Može li se usporiti napredovanje miopije u djece?

Kako bi se usporilo napredovanje miopije i smanjio stres akomodacije (fokusni aparat oka), dugo se koristila nepotpuna korekcija vida. Primjerice, mjerenja su pokazala da dijete ima -3 dioptrije, a recept za naočale propisan je s vrijednošću -2,75. No suvremeni podaci o Učinku podkorekcije na progresiju miopije kod 12-godišnje djece / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentalna oftalmologija govori o neučinkovitosti ove metode:

• U djece s nepotpunom korekcijom vida kratkovidnost može brže napredovati.
• Naočale s nižom dioptrijom ne pružaju dobar vid djetetu. A to može negativno utjecati na njegovu akademsku uspješnost, hobije i socijalnu prilagodbu.

Stoga bi se roditelji prije svega trebali pobrinuti za odabir naočala ili kontaktnih leća s potpunom korekcijom miopije. To će njihovoj djeci s miopijom osigurati najbolju vidnu oštrinu.

Također je vrijedno prisjetiti se iz Udruge između vremena provedenog na otvorenom i kratkovidnosti kod djece i adolescenata / Američka akademija za oftalmologiju da je svaki dodatni sat proveden na otvorenom tjedno povezan s 2% smanjenja rizika od kratkovidnosti. A 14 ili više sati šetnje na otvorenom tjedno smanjuju vjerojatnost razvoja miopije za trećinu.

Uz već postojeću miopiju, hodanje ima manje zaštitni učinak. Ali oni i dalje ostaju jednostavan i pristupačan način odvratiti dijete od računala i tableta. I ovo treba iskoristiti.

Ako dijete ima značajne rizike od razvoja visokog stupnja miopije - na primjer, rani početak, smanjenje vida za jednu ili više dioptrija godišnje, prisutnost kratkovidnosti kod roditelja - takve strategije treba razmotriti Ažuriranje i smjernice za liječenje miopije / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute usporavaju brzinu progresije miopije.

• Primjena atropina u niskim koncentracijama i uporaba ortokeratoloških (noćnih) kontaktnih leća. Ove metode imaju najveću bazu dokaza i mogu usporiti gubitak vida za oko 50%. Odnosno, umjesto jedne dioptrije godišnje, vid će pasti za 0,5 dioptrije.
• Nošenje multifokalnih kontaktnih leća. Manje je dokaza o učinkovitosti, ali ih također ima.

U svakom slučaju, sve ove metode imaju svoja ograničenja, prednosti i nedostatke. Stoga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom koji je tretman najbolji za vaše dijete.

Koji tretmani za miopiju definitivno ne djeluju?

Vizualna gimnastika, hardversko liječenje, masaža, dodaci prehrani, injekcije i vitaminske kapi u oči definitivno ne utječu na brzinu progresije miopije. I ne moraju se koristiti za liječenje miopije u djece.

Također, u suvremenim ruskim kliničkim smjernicama Kratkovidnost / Kliničke smjernice Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za liječenje kratkovidnosti i dalje su prisutne kapi za proširenje zjenica i operacije za jačanje bjeloočnice. Ali nemaju pouzdane dokaze o učinkovitosti te se u međunarodnim smjernicama Update and Guidance on management of myopia / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute čak i ne raspravlja kao pouzdane metode kontrole miopije.

Zašto u odrasloj dobi može pasti vid i kako se nositi s tim?

Postoji mnogo razloga za smanjenje vida. A ovisno o dobi, neki problemi mogu nastati vjerojatnije, drugi manje.

Ako imate 20-40 godina

Među pacijentima ove dobi najčešći su razlozi posjeta oftalmologu zamagljen vid zbog miopije, dalekovidnosti ili astigmatizma. U tim slučajevima, oftalmolog može propisati naočale i kontaktne leće. Također se raspravlja o mogućoj laserskoj korekciji vida.

Drugi razlog za posjet oftalmologu je suhoća očne površine i povezana nelagoda, svrbež, suzenje, crvenilo očiju, zamagljen vid. Higijena kapaka, korištenje ovlaživača i hidratantnih kapi za oči rješavaju problem u više od 90% slučajeva. Ali postoje i druge strategije liječenja.

No, plutajuće muhe, za mnoge tako zastrašujuće, najčešće se pokazuju kao simptom bezopasnih promjena u staklastom tijelu. Ali u nekim slučajevima mogu signalizirati probleme s mrežnicom. Ako primijetite nagli porast broja plutajućih muha, promjenu njihovog oblika, pojavu bljeskova, munje u oku, trebate se što prije obratiti oftalmologu kako biste isključili odvajanje mrežnice.

Ako imate 40-45 godina

Nakon 40-45 godina, svi pacijenti doživljavaju promjene vida na blizinu. To se zove hiperopija. U početku osoba počinje gurati materijale za čitanje u stranu na dohvat ruke ili spuštati naočale na vrh nosa.

Kada ti trikovi nisu dovoljni, odustaje i odlazi oftalmologu. Naočale za čitanje ili multifokalne leće, koje pružaju dobar vid na različitim udaljenostima, dobro su rješenje ovog problema.

Ako ste stariji od 55 godina

Glavni uzroci oštećenja vida u bolesnika starijih od 55 godina su glaukom, katarakta i bolesti mrežnice.

Glaukom - bolest vidnog živca, često (ali ne uvijek) povezana s povišenim intraokularnim tlakom. Podmuklost glaukoma leži u njegovom asimptomatskom tijeku u ranim fazama. Dugo vremena pacijent ne primjećuje ni povećanje tlaka ni sužavanje vidnih polja. Ako se ne liječi, glaukom može dovesti do trajne sljepoće. Stoga je toliko važno pregledati ga kod svih osoba starijih od 55 godina - čak i u nedostatku pritužbi.

Za dijagnosticiranje glaukoma liječnik će provjeriti intraokularni tlak, procijeniti stanje vidnog živca iza prorezne lampe, a po potrebi obaviti pregled vidnog polja i tomografiju vidnog živca. Liječenje može uključivati upotrebu kapi za oči za snižavanje intraokularnog tlaka, laser ili operaciju.

Katarakta - Ovo je zamućenje leće (leće unutar oka). Ne dopušta svjetlosti da slobodno prodire u oko, a kao rezultat toga, vid se smanjuje ili se čini zamagljenim. Naočale prestaju pomagati kako bolest napreduje.

Liječenje katarakte je samo kirurško. Liječnik uklanja zamućenu leću i zamjenjuje je umjetnom lećom, čime vraća dobar vid ako je oko inače zdravo. Ovo je jedna od najčešćih i najsigurnijih operacija u svijetu.

Bolesti mrežnice česti su uzroci smanjenog vida u starijih pacijenata. Ovo je unutarnja sluznica oka, koja je uključena u percepciju slike i njezin prijenos u mozak.

makularna degeneracija (AMD) povezana s dobi - karakterizira smrt stanica u središnjem dijelu mrežnice, što dovodi do zamućenja ili izobličenja slike ili pojave mrlje ispred oka. Za prevenciju AMD-a preporučuje se zaštita očiju od ultraljubičastog zračenja, mediteranska prehrana i kontrola kardiovaskularnih čimbenika rizika. U kasnijim fazama mogu pomoći dodaci prehrani i injekcije posebne otopine unutar oka.

Dijabetička retinopatija (DR) - komplikacija dijabetesa, koja se očituje u obliku oštećenja mrežnice. Većina ljudi ne primjećuje ništa do razvoja uznapredovalog stadija DR i pojave komplikacija. Stoga su najvažnije preventivne mjere za DR kontrola glukoze u krvi i redoviti probir (pregled fundusa sa širokom zjenicom). A s već manifestiranom dijabetičkom retinopatijom, lasersko liječenje i injekcije u oko pomažu u uspješnoj borbi.

Ako govorimo o općim načelima prevencije očnih bolesti, važno je zapamtiti sljedeće: zaštititi oči od ultraljubičastog zračenja, kontrolirati kardiovaskularne bolesti, prestati pušiti, jesti raznovrsnu hranu, vježbati, održavati optimalnu tjelesnu težinu i redovito pregledi kod oftalmologa.

Je li plavo svjetlo sa ekrana štetno za oči i je li zaštićeno posebnim računalnim naočalama?

Nema pouzdanih dokaza da je plava svjetlost s digitalnih ekrana štetna za oči. Stoga preporuke za obranu od nje uz pomoć posebnih računalnih naočala više liče na marketinški trik.

Na primjer, Američka akademija za oftalmologiju obeshrabruje korištenje Blue Light / American Academy of Ophthalmology blue-blocker naočala zbog nedostatka dokaza o njihovoj učinkovitosti. A glavne pritužbe povezane s nelagodom pri korištenju naprava objašnjavaju se naprezanjem očiju i / ili suhoćom površine oka. Posebne naočale neće riješiti ovaj problem.

Također postoji zabrinutost da korištenje takvih naočala može ometati naše cirkadijalne ritmove. To je zato što plavo svjetlo igra važnu ulogu u reguliranju prirodnog ciklusa spavanja i buđenja.

Glavni izvor plave svjetlosti je solarno. A sa ekrana računala dobivamo zanemarivu, u usporedbi sa suncem, količinu plave svjetlosti. Danju nas drži budnima. A kada se njegova opskrba smanji sa zalaskom sunca, počinje se proizvoditi melatonin, hormon spavanja koji nam omogućuje da zaspimo.

Ako navečer ne dođe do oštrog pada koncentracije plave svjetlosti, melatonin se neće početi proizvoditi u dovoljnim količinama i može se pojaviti nesanica. To je moguće ako tijekom dana stalno blokiramo plavo svjetlo ili koristimo gadgete neposredno prije spavanja.

Je li moguće dizati teške predmete ili izdržati trudove bez carskog reza ako postoji visok stupanj miopije?

Stupanj kratkovidnosti ne bi trebao utjecati na izbor vrste poroda i ograničavati osobu u tjelesnoj aktivnosti. Ovaj mit potječe iz sovjetskih dekreta, kada se znanje o čimbenicima rizika za odvajanje mrežnice uvelike razlikovalo od modernih ideja.

Ablacija mrežnice je teška, ali rijetka patologija. Doista, pacijenti s visokim stupnjem miopije imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest zbog činjenice da su im mrežnice tanje i rastegnute. Kako bi se ti rizici sveli na najmanju moguću mjeru, moraju redovito ići na preglede kod oftalmologa i izbjegavati ozljede glave i oka.

Ali ako na pregledu liječnik ne otkrije opasne promjene na mrežnici, onda nema potrebe za ograničavanjem tjelesne aktivnosti. Obično preporučamo suzdržavanje od kontaktnih sportova ili korištenje posebnih zaštitnih naočala.

Žene mogu roditi prirodnim putem s bilo kojim stupnjem miopije. Ako liječnici pronađu opasno stanjivanje, suze mrežnice, tada bi trebali provesti profilaktički laserski tretman. Tada će žena moći roditi bez rizika za zdravlje očiju.

Samo u vrlo rijetkim slučajevima mogu postojati indikacije od oftalmologa za carski rez s visokom kratkovidnošću - to su promjene u središnjoj zoni mrežnice, kada ispod nje rastu novonastale žile koje mogu krvariti tijekom porođajnog razdoblja.

Što učiniti ako nakon rada na računalu postoji crvenilo u očima, kao i suhoća i peckanje?

Najvjerojatnije imate sindrom suhog oka - to je čest pratitelj dugotrajnog rada za računalom i drugim napravama. Kada se fokusirate na zaslon, treperite rjeđe. Kao rezultat toga, oči ostaju otvorene dugo vremena, a suzni film nema vremena da se obnovi.

Zbog toga počinjemo osjećati vizualnu nelagodu, bol, peckanje, suhoću i žaliti se na crvenilo očiju. A klima uređaji ili grijači pogoršavaju situaciju. Evo što može pomoći u ovom slučaju.

• Pokušajte poboljšati ergonomiju svog radnog mjesta. Postavite računalo na udaljenosti od ruke i postavite monitor ispod razine očiju (oko 10 °). Također ne bi trebalo biti velike razlike između ambijentalnog svjetla i svjetline zaslona. Također, uklonite izvore svjetlosti koji stvaraju odsjaj na zaslonu.
• Zapamtite pravilo 20-20-20: svakih 20 minuta odvojite pogled od ekrana na 20 sekundi i gledajte u objekte udaljene 6 metara od sebe.
• Odmarajte se najmanje 15 minuta nakon svaka 2 sata korištenja ispred ekrana.
• Da biste ublažili simptome suhoće, slijedite ove smjernice: koristite ovlaživač zraka, često trepnite, na kapke stavljajte tople obloge i koristite hidratantne kapi za oči.

Ako to ne uspije, svakako posjetite oftalmologa.

Također, slične simptome mogu uzrokovati refrakcijske greške („nesavršena“optika oka). Na primjer, osoba s astigmatizmom ili dalekovidnošću koja nema posebne naočale ili leće može doživjeti stalno naprezanje očiju kada radi blizu.

Drugi mogući uzrok crvenila očiju i pojačanog vizualnog umora je nedosljednost u radu dva oka, odnosno binokularni poremećaji (strabizam, neusklađenost osi vida).

Rješenje ovih problema je ispravljanje uzroka njihovog nastanka. Ako sumnjate da je to zbog refrakcijskih grešaka ili binokularnih abnormalnosti, posjetite liječnika. Postavit će potrebna pitanja, provesti istraživanje i, ako se sumnje potvrde, odabrati naočale ili kontaktne leće.

Što ako se osjećam bolesno i imam glavobolju kada nosim naočale?

Postavljanje naočala nije petominutni postupak. Povjerite ovaj postupak svom oftalmologu ili iskusnom optometristu. Svakako idite okolo s probnom korekcijom, podijelite svoje dojmove, nedoumice ili pritužbe s liječnikom kako biste mogli prilagoditi recept prije slanja naočala u proizvodnju.

Dobra tolerancija uvjet je koji se mora uzeti u obzir pri odabiru naočala. Ako gotove naočale bole i vrti se u glavi, prije svega treba ih još jednom provjeriti u optici da li su u skladu s receptom. Izuzetno je rijedak, ali postoje greške tijekom njihove proizvodnje. Ako je tamo sve dobro, provjerite sam recept. Da biste to učinili, bolje je kontaktirati drugog stručnjaka kako biste dobili drugo mišljenje.

Razloga za nelagodu može biti mnogo: nepotpuna ili pretjerana korekcija, nedostatak korekcije astigmatizma, netočna udaljenost od centra do centra, dvostruki vid, loš izbor okvira, odsutnost ili netočne oznake u složenim naočalama.

Također treba imati na umu da značajna razlika u odnosu na prethodni recept (na primjer, zbog činjenice da je vid smanjen) i različiti dizajni leća mogu potrajati dulje da se prilagode novim naočalama.

Također, nemojte se bojati potpune korekcije. Često dodatak astigmatske korekcije ili prizme u prisutnosti dvostrukog vida rješava problem vrtoglavice i glavobolje.

Koje negativne učinke mogu uzrokovati kontaktne leće i kako ih izbjeći?

Kontaktna leća čvrsto prianja uz rožnicu – vanjsku ljusku oka. Ako je odabran ili korišten pogrešno, tada se povećava rizik od ozljede ili zarazne upale rožnice.

Predimenzionirana leća, dugotrajno spavanje u njoj može pogoršati suhoću očne površine ili dovesti do nedovoljne opskrbe rožnice kisikom. U tom će slučaju posude početi rasti u nju, a s vremenom se rožnica može zamutiti.

Stoga su danas najbolji izbor jednodnevne kontaktne leće, jer su rizici od infektivnih komplikacija kod njih minimizirani. Ne zahtijevaju nikakvu posebnu njegu, otopine ili spremnike za leće. I uvijek sa sobom možete nositi rezervne blistere kako biste ih po potrebi zamijenili novima.

Ako koristite rutinske zamjenske leće, vrlo je važno slijediti ove smjernice.

• Strogo se pridržavajte rokova. Ako nosite leće koje su predviđene za korištenje mjesec dana, tada točno mjesec dana nakon otvaranja blistera morate leću zamijeniti novom. Bez obzira koliko ga puta u mjesecu nosite.
• Prije rukovanja lećom temeljito operite ruke sapunom i vodom. I ne zaboravite da kontaktne leće nikada ne smiju doći u dodir s običnom vodom. Ovo pravilo vrijedi i za one koji nose dnevne leće.
• Svakodnevno napajajte površinu leće. To se radi prstom i višenamjenskim rješenjem.
• Redovito posjećujte svog oftalmologa, jer u ranim fazama komplikacije kontaktne korekcije mogu ostati nevidljive pacijentu.

A ako se pojavi crvenilo i bol u očima ili zamagljen vid, morate ukloniti leće i što prije otići liječniku.

Trebate li brinuti za svoj vid ako vaši bliski rođaci imaju očne bolesti?

Na pregledu kod oftalmologa nužno je razgovarati o obiteljskoj anamnezi očnih bolesti. Ako vaš najbliži rođak ima, na primjer, kratkovidnost, glaukom ili degeneraciju makule povezane s dobi, onda to povećava vaše šanse da se suočite s istim problemima. Ali ne nužno.

Stoga, ako je u obitelji bilo očnih bolesti, samo obavijestite liječnika o tome kako biste s njim izradili individualni plan pregleda i razgovarali o potrebnim intervalima promatranja i mogućoj prevenciji.

Može li se hiperopija spriječiti ili izliječiti?

Starosna hiperopija (prezbiopija) je prirodni proces koji je povezan sa smanjenjem sposobnosti oka da fokusira na različite udaljenosti. To je zbog zbijenosti leće (intraokularne leće). Stoga ni gimnastika ni vitamini ne mogu riješiti ovaj problem.

Naočale za rad izbliza ili naočale ili leće s različitim žarišnim duljinama (multifokalne) pomoći će vratiti dobar vid i prevladati poteškoće pri radu s tekstovima ili gadgetima.

Ako se prezbiopija kombinira s kataraktom, tada zamjena leće multifokalnom umjetnom lećom može biti dobra metoda za liječenje dva problema odjednom.