Što je osteopatija: učinkovit tretman ili placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Saznajte hoćete li vjerovati da će ova popularna wellness tehnika izliječiti vaše tijelo.

Što je osteopatija

Osteopatija je područje medicine koje se temelji na percepciji tijela kao cjeline. Usmjerena je na pomoć pacijentu ručnim metodama. Doslovni prijevod s grčkog je "bolest kostiju": ὀστέον - "kost" + πάθος - "bolest".

Osteopatija se može pripisati ručnoj terapiji - učinak na pacijenta javlja se samo uz pomoć ruku. Ali ova metoda liječenja razlikuje se od masaže, oblikovanja kostiju i kiropraktike po tome što ne djeluje na učinak (specifični simptom), već na uzrok. Odnosno, cilj je poboljšati anatomske i funkcionalne pokazatelje tijela u cjelini.

Razlikuju se sljedeći dijelovi osteopatske terapije:

• Kraniosakralni - odgovoran je za obnovu mikromobilnosti mozga i leđne moždine i okolnih tkiva.
• Fascijalni – regulira aktivnost mišićno-koštanog sustava djelovanjem na fasciju (membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju mišiće, organe, krvne žile i živce).
• Visceralni - usmjeren na uklanjanje kršenja u pokretljivosti i radu unutarnjih organa.

Smatra se da su osteopatske tehnike najučinkovitije u početnoj fazi bolesti, kada se još nisu razvile nepovratne promjene u organu ili sustavu.

Osteopatske usluge nisu uključene u popis O Programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2020. i za plansko razdoblje 2021. i 2022. usluga koje se pružaju u okviru programa MHI. Cijene takvog tretmana u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu i drugim velikim gradovima kreću se od 1.500 do 20.000 rubalja za termin u trajanju od 60 minuta.

Kako je osteopatija počela i postala službena

Osnivač osteopatije je američki liječnik Andrew Taylor Still. Pohađao je POVIJEST - Andrew Taylor Still, MD, DO kao redar u građanskom ratu i studirao medicinu pod očevim vodstvom. Kada su Stillova supruga i četvero djece umrli od meningitisa, odlučio je da tradicionalna medicina nije bez nedostataka, te se upustio u proučavanje strukture ljudskog tijela. Liječnik je tome posvetio 30 godina i stekao uspješne vještine manualne terapije.

Dok je postao poznat, Still je odbacio moguću zaraznu prirodu bolesti i sve je objašnjavao anatomskim i fiziološkim poremećajima. Vjerovao je da osteopatske tehnike mogu potpuno izliječiti svaku bolest.

Godine 1892. Still je osnovao Američku školu osteopatije Sveučilišta A. T. Still. Nakon toga, slične škole su otvorene u Engleskoj i Francuskoj.

U Rusiji se pojavila prva obrazovna ustanova koja podučava osteopatiju. Povijest škole 1994. u Sankt Peterburgu - Ruska viša škola osteopatske medicine.

Godine 2003. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo je osteopatiju: ova je tehnika prvi put prepoznata kao metoda liječenja u našoj zemlji.

Osteopatija je krajem 2012. godine uvrštena u nomenklaturu radnih mjesta o odobravanju nomenklature radnih mjesta medicinskih radnika i farmaceutskih radnika zdravstvenih radnika. U rujnu 2013. ovo područje terapije uvršteno je na popis specijalnosti u programima usavršavanja liječnika na specijalizaciji. U listopadu 2015. godine izdana je naredba o nomenklaturi specijalnosti za specijaliste s višom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom o uključivanju osteopatije u nomenklaturu specijalnosti visokog medicinskog obrazovanja. Dakle, od 2015. godine samo se liječnik može nazvati osteopatom. U siječnju 2018. godine objavljena je naredba o odobravanju postupka pružanja medicinske skrbi stanovništvu u profilu "osteopatija", o odobravanju jedinstvenog postupka pružanja medicinske skrbi stanovništvu u "osteopatiji". " profil.

Ali obilje ovih službenih dokumenata ne govori apsolutno ništa o učinkovitosti ove vrste terapije.

Je li osteopatija učinkovita?

Na web stranici Journal of the American Osteopathic Association, jedan od predstavljenih članaka u kojem su licencirane aktivnosti liječnika osteopata. To su Rusija, Kina, Kanada, SAD, Brazil, Argentina, Velika Britanija, Švedska, Finska, Italija, Austrija, Njemačka, Poljska i neke afričke zemlje. Treba imati na umu da licenciranje ne znači dokaz učinkovitosti bilo koje industrije - potrebno je kontrolirati aktivnosti liječnika na državnoj razini.

SZO se i dalje poziva na Strategiju tradicionalne medicine SZO-a 2014.-2023. osteopatija prema alternativnoj ili tradicionalnoj medicini. Mišljenja drugih stručnjaka također ne idu u prilog ovakvoj terapiji. Na primjer, Vasilij Vlasov (doktor medicinskih znanosti, profesor, član Komisije KOMISIJE ZA BORBU PROTIV Pseudoznanosti pri Predsjedništvu Ruske akademije znanosti za borbu protiv pseudoznanosti Ruske akademije znanosti) u svojim intervjuima i člancima izjednačava Elenu Malyshevu u spor oko osteopatije s alternativnom medicinom bez ikakvih dokaza:

Vasilij Vlasov

To nije znanstvena praksa, već jedan od načina pružanja plaćenih medicinskih usluga, a zdravstvo od toga ima koristi koliko i odsjek teologije na medicinskim sveučilištima.

John Snyder, doktor medicine i član Američke akademije za pedijatriju, u svom članku Osteopatija u NICU: lažne tvrdnje i lažne dihotomije razbija jednu od studija koje navodno potvrđuju učinkovitost osteopatije kod djece. U izvlačenju zaključaka, on poziva: "Vrijeme je da prepoznamo da osteopatija ne postoji i da svoje napore usmjerimo na poboljšanje pristupa medicini utemeljenog na dokazima."

Naravno, puno se češće u medijima pojavljuju intervjui s liječnicima osteopatima koji uvjeravaju Je li osteopatija sigurna? Mitovi i istina nas u učinkovitosti odgovarajućih tehnika, ili članke o prednostima osteopatije (posebno na ženskim 10 mitova o osteopatiji forumima i stranicama). U pravilu svi spominju legalizaciju ovog područja terapije u Ruskoj Federaciji i zaobilaze pitanje baze dokaza.

Usput, jednostavno ne postoji: postojeće studije ne potvrđuju učinkovitost osteopatije.

Na primjer, podaci iz Cochrane Systematic Review-a sugeriraju da je terapija za manipulativnu terapiju kralježnice za kroničnu križobolju da osteopatske tehnike imaju kratkoročni povoljan učinak na kroničnu križobolju. Međutim, u svojim zaključcima autori napominju da nije moguće pouzdano usporediti te rezultate s primjenom placeba. I ističu da osteopatija ne pokazuje značajan klinički učinak u usporedbi s drugim oblicima intervencija.

Drugi sustavni pregled pokazuje učinke osteopatskog liječenja na psihosocijalne čimbenike u osoba s trajnom boli: sustavni pregled da osteopatske tehnike ponekad pomažu u smanjenju tjeskobe i psihološke nelagode kod pacijenata s kroničnom boli. Međutim, u nekim slučajevima nije došlo do poboljšanja psihičkog stanja pacijenata, au drugima je rezultat bio usporediv s učinkom normalnog razgovora s liječnikom bez drugih vrsta intervencija. Autori priznaju veliku heterogenost skupina u pregledu (po dobi, spolu i lokalizaciji sindroma boli) te korištenje različitih osteopatskih tehnika (nedostatak standardizacije u eksperimentalnoj skupini). Osim toga, 10 od 17 studija u ovom pregledu nisu bile "slijepe": "slijepe" studije su objektivnije, budući da pacijenti nisu upoznati s detaljima ispitivanja. Svi ovi uvjeti su kritični kako bi se utvrdila valjanost zaključaka.

Autori drugog pregleda, koji su proučavali radove o učinku osteopatije na tijek kroničnih upalnih bolesti, govore o nemogućnosti procjene njezine učinkovitosti Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review. Činjenica je da pregledane studije također nisu bile "slijepe", skupine sudionika bile su heterogene po spolu, dobi i dijagnozi, a kontrolnih skupina nije bilo. Osim toga, radovi nisu opisivali način izlaganja i nisu spominjali nuspojave.

Osim toga, u ovom trenutku postoji vrlo malo novijih istraživanja o osteopatiji. Većina radova koji razmatraju učinak osteopatije na tijelo su retrospektivna analiza podataka iz različitih kliničkih ispitivanja.

Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva na svojoj web stranici spominje Evidence - Osteopathy da, iako mnogi ljudi izvještavaju o dobrim rezultatima nakon liječenja osteopatima, nije uvijek jasno koliko je liječenje zapravo bilo učinkovito i je li to bio placebo učinak.

Članak Paradoks lažne terapije i placebo učinak u osteopatiji "Paradoks lažne terapije i placebo efekt u osteopatiji", na temelju sustavnog pregleda, donosi zaključke o nedostatku baze dokaza za osteopatiju i potrebnih mjera za ispravljanje situacije..

Strane i domaće studije nisu otkrile značajne negativne učinke osteopatije na zdravlje. Ali u gotovo svima postoji naznaka da test nije u skladu s međunarodnim standardima GOST R 52379-2005. Dobra klinička praksa.

zaključke

U svim fazama razvoja medicine postojale su općeprihvaćene metode liječenja, koje su potom odbačene zbog nedostatka dokaza o njihovoj učinkovitosti. Dakle, kile i konvulzije liječili su se Esmarhovom šalicom: povijest izuma "duhanskim klistirom", hemoroidi - užarenim željezom Kosturi iz ormara ruske povijesti. Puštanje krvi Kratka povijest puštanja krvi već je dugo vremena lijek za sve bolesti. Tridesetih godina 20. stoljeća dr. Aleksej Andrejevič Zamkov testirao je lijek na temelju urina trudnica. I oko 10 godina, urinoterapija NETRADICIONALNI NAČINI OBRAVANJA SAVREMENOG GRAĐANA: URINOTERAPIJA bila je službena metoda liječenja u SSSR-u.

Ne postoji konsenzus o osteopatiji. Međutim, većina relevantnih studija ne podupire njegovu učinkovitost. A rezultati mnogih ispitivanja, u kojima se bilježi pozitivan učinak takve terapije, ne mogu se nazvati pouzdanim zbog kršenja pravila njihovog ponašanja.

Najvjerojatnije, šteta od osteopatije može biti samo ako pacijent odbije tradicionalne metode dijagnoze i liječenja. Pacijent i liječnik mogu jednostavno izgubiti vrijeme. Ali izbor je uvijek na vama.