Vrijedi li liječiti disbiozu

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Zašto se ne treba testirati na disbiozu, je li potrebno piti kefir i što nedostaje u smjernicama za pravilnu prehranu, kaže nutricionistica Elena Motova.

Disbakterioza je posebna dijagnoza koja se voli u ruskim poliklinikama, ali koja se zapravo ne nalazi u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Pokušali smo pronaći podatke o njemu u priručnicima za pacijente, ali ništa od toga. Kako bismo razumjeli ovu tešku situaciju, postavili smo pitanja stručnjaku koji se mora nositi s nepostojećom dijagnozom, te pacijentima koji je žele izliječiti.

Ako nema disbioze, zašto se onda stalno liječi i provjerava? I što je najvažnije, zašto sami pacijenti vole ovu dijagnozu?

- Doista, to se događa u Rusiji i ZND, ali nigdje drugdje u svijetu. Za početak, mikroorganizmi koriste ljude kao stanište i izvor hrane. Ti mikrobi - ne samo bakterije, tu su i virusi i gljivice - žive na koži i sluznicama, uključujući crijeva. Do tisuću vrsta crijevnih mikroba održava odnose jedni s drugima i s domaćinom. Obavljaju puno zadataka: štite crijeva od patogenih bakterija, sintetiziraju vitamine, probavljaju ono što osoba ne može probaviti, treniraju lokalni imunitet. Oni utječu na zdravlje i potrebni su nam. Svaka osoba ima individualni mikrobni krajolik, koji ovisi o mjestu i životnim uvjetima, prehrani, pretrpljenim bolestima.

Pomno proučavanje stanovnika ljudskog tijela počelo je nedavno, prva faza projekta Human Microbiome trajala je od 2007. do 2012. godine. Bilo je potrebno 173 milijuna dolara da se dobiju genetske informacije za sve mikrobe pronađene kod zdravih dobrovoljaca.

Činjenica je da svi mikrobi ne rastu na hranjivim medijima. Da biste ih proučili, potrebne su vam posebne metode uzimanja materijala i njegovog istraživanja, a ne samo "predati staklenku".

Takozvana analiza na disbiozu pokazuje samo par desetaka tih mikroorganizama od tisuću, a svaki put se pokazuje drugačije.

Ako odete u različite laboratorije i predate nekoliko staklenki istog dana, dobit ćete različite rezultate. Ova analiza je slabo ponovljiva i nema dijagnostičku vrijednost.

Ne znam zašto ga i dalje postavljaju i propuštaju. Možda samo po principu “treba nešto učiniti”?

Pacijent ima problema s probavom, a liječnik ga na recepciji šalje na testiranje na disbiozu. Što uraditi?

- Idi drugom liječniku. Pacijent je došao na pregled s pritužbama, morate tražiti uzrok bolesti, a ne gubiti vrijeme. Ako umjesto toga liječnik propisuje analizu koja nema dijagnostičku vrijednost, onda je to pokazatelj loše kvalitete skrbi.

Liječnik dijagnosticira "disbiozu", analize ne nalaze ništa drugo. Znam da takve dijagnoze nema, ali što bi to zapravo moglo biti?

- Na ovo pitanje mora odgovoriti liječnik u svakom pojedinačnom slučaju, to je smisao dijagnoze. Na primjer, pacijent dolazi s nespecifičnim tegobama koje se javljaju kod različitih bolesti: bolova u trbuhu, povećane proizvodnje plinova, proljeva ili zatvora. To se može manifestirati kao nedostatak enzima, celijakija – nasljedna netolerancija na proteine žitarica, sindrom iritabilnog crijeva ili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu ili netolerancija na hranu. Ili je možda pacijent jeo prljavih ruku, a radi se o blagoj crijevnoj infekciji. Moguće su varijante, stoga je nemoguće zadržati se na disbiozi, potrebno je postaviti konkretnu dijagnozu.

Ponekad roditelji dovode zdravu djecu, nemaju zamjerki, samo nešto u stolici nije voljelo mame i tate. Ovdje ne morate ništa tražiti.

Potrebno je liječiti osobu, a ne pretrage, pa ih ne treba uzimati kada vam ništa ne smeta.

Jesu li onda potrebni probiotici i prebiotici, s kojima vole liječiti disbiozu? Možda će obični kefir biti dovoljan?

- Probiotici su živi mikroorganizmi koji pozitivno utječu na zdravlje ako uđu u crijeva u odgovarajućoj količini. Ovdje je sve bitno:

1. Da su živi.
2. Da dođu do crijeva.
3. U dovoljnoj količini.

Strogo govoreći, probiotici se mogu smatrati samo specifičnim sojevima bakterija, čija je učinkovitost dokazana u kliničkim studijama. Koriste se za liječenje i prevenciju određenih bolesti, kao što je akutni infektivni proljev. Dozu i prikladnost njihovog imenovanja određuje liječnik.

Zatim su tu prebiotici – hrana za crijevne bakterije. Mikrobi također trebaju hranjive tvari kako bi obavili svoj posao. Prebiotici se nalaze uglavnom u biljnoj hrani, to su nutrijenti koje sami ne možemo probaviti.

Proizvodi fermentacije, posebno mliječno kiselinsko vrenje, također sadrže korisne mikroorganizme. Štoviše, to nisu nužno mliječni proizvodi: tu spadaju i kiseli kupus ili kisele jabuke.

Ali beskrajna reklama, koja govori da će zdravlje i imunitet biti povećani ako pojedete nešto u lijepoj staklenki, ovo je samo reklama.

Možda ne volite kefir, ali volite kiseli kupus. Ili ne volite ni jedno ni drugo, ali volite jogurt. Odaberite ono što vam se sviđa.

Uvriježeno je mišljenje da su nekada proizvodi bili bolji, čišći, prirodniji (što god to značilo) i tada aditivi nisu bili potrebni. A sad proizvodi nisu pravi, od njih nemamo nikakve koristi pa si trebamo pomoći. Koliko je ovo istina?

– Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i drugih stručnih nutricionističkih organizacija, ako ste zdravi, aktivni i raznoliko se prehranjujte, imat ćete dovoljno hranjivih tvari, vitamina, vlakana, fitokemikalija i svega ostalog iz hrane.

Hrana je najbolji način da nabavite potrepštine za život.

Stav da je “hrana bila bolja, a ljudi zdraviji” zabluda je zlatnog doba. Čak i prije sto godina prosječni životni vijek bio je manji od pedeset godina. Sada imamo kvalitetnu vodu, od koje ljudi u gradovima ne obolijevaju od trbušnog tifusa i kolere. Nitko ne krivotvori hranu dodavanjem otrovnih tvari zbog nedostatka hrane. Kvaliteta hrane se poboljšala i postala je sigurnija. Ne moramo tijekom života jesti oskudan skup namirnica i patimo od nedostatka vitamina.

Bilo bi krajnje pretjerano reći da su proizvodi postali nekvalitetni, i to u korist proizvođača dodataka.

Postoje situacije kada su vitamini korisni za određene bolesti ili na primjer u određenoj dobi. Ali također je bolje dogovoriti se s liječnikom. Dodaci prehrani se ne istražuju na isti način kao i lijekovi. Oni nisu namijenjeni za liječenje, ali mogu biti otrovni i uzrokovati nuspojave.

Bolje uložiti u hranjivu i raznoliku prehranu.

Nije tako teško: birajte namirnice iz različitih skupina hrane i uživajte u blagodatima i užitku od njih.

Mnoge probavne probleme rješava uravnotežena prehrana. Što bi prije svega trebalo promijeniti u prehrani da ih se riješimo?

- Sada apsolutno svi znaju što jesti. Mnogo se manje pažnje posvećuje prehrambenom ponašanju – kako se osoba redovito hrani. Morate jesti pažljivije: fokusirajući se na osjećaj gladi i osjećaj sitosti, ne u pokretu, ne u žurbi. Naviknemo se jesti automatski, bacajući hranu u sebe bez smisla i smisla, čak i ako nam trenutno nije potrebna. Stoga je važno razviti ispravne obrasce prehrane. To se ne radi u skoku, formiranje navika također se događa prema određenim zakonima.

Važna je ravnoteža između unosa hrane i utroška energije pa se preporučuje minimalno pola sata kretanja svaki dan. Ne morate trčati niti dizati uteg, ali aktivnost je potrebna svaki dan.

Nijedan nutricionistički savjet ne odnosi se na odricanje od onoga što volite u korist čudne i neprivlačne “zdrave” hrane.

Ne postoje posebne “najzdravije” namirnice koje mogu zamijeniti cjelovitu raznoliku prehranu. Preduvjet za adekvatnu prehranu je užitak u jelu. To je važno za tjelesno zdravlje, jer osigurava usklađen rad probavnog, živčanog i endokrinog sustava. Zato ne zaboravite uživati.

Elena Motova piše o prehrani, probavi i prehrambenom ponašanju u svojoj knjizi Moj najbolji prijatelj želudac. Hrana za pametne ljude. Knjiga se oslanja na medicinu utemeljenu na dokazima i istraživanja prehrane. Naučit ćete da su mnoga prihvaćena načela prehrane samo mitovi. Savjetujemo vam da čitate i jedete sa zadovoljstvom.