Prenosi li se koronavirus zrakom i trebaju li svi nositi maske

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Popularizator znanosti Ed Yong odgovara na najkontroverznija pitanja koja postavlja pandemija.

Epidemija koronavirusa se nastavlja, a mnogi su sada u panici zbog stvari o kojima prije nisu razmišljali. Mogu li izaći van? Što ako osoba ide prema, a vjetar puše s njegove strane? Što ako trebate pričekati crveno svjetlo, a netko je već na raskrižju? Što ako tijekom trčanja vidite drugog trkača kako se približava, a staza je uska? Svakodnevne sitnice odjednom su počele zahtijevati promišljeno ponašanje.

To je uglavnom zbog činjenice da se podaci o koronavirusu stalno mijenjaju. Donedavno se službeno vjerovalo da se virus prenosi samo bliskim kontaktom sa zaraženom osobom ili predmetima. No prije nekog vremena pojavile su se sumnje. Počele su se pojavljivati vijesti koje ukazuju da će se koronavirus vjerojatno prenositi i zrakom. Pokušajmo to shvatiti.

Prenosi li se koronavirus zrakom

Zabuna je nastala zbog činjenice da, u znanstvenom smislu, "u zraku" nije isto što i jednostavno "u zraku".

Ako je osoba zaražena virusom koji uzrokuje infekcije dišnog sustava, emitira virusne čestice kada govori, diše, kašlje i kihne. Te su čestice zarobljene u kuglicama sluzi, sline i vode. Ljuska velikih kuglica nema vremena da ispari, te se talože na okolnim površinama. Tradicionalno se zovu respiratorne kapi. Kod manjih loptica ljuska isparava brže nego što pada. Kao rezultat toga, "osušene" čestice ostaju u zraku i dalje lebde. Zovu se kapljice zaraznih čestica u zraku ili aerosol.

Kada znanstvenici kažu da se virus "prenosi kapljicama u zraku", poput ospica i vodenih kozica, oni impliciraju da putuje kao suspenzija zaraznih čestica. A kada je WHO rekao da se novi tip koronavirusa "ne prenosi kapljicama u zraku", mislila je da se širi prvenstveno respiratornim kapljicama koje padaju izravno na lice osobe ili na okolne predmete.

Međutim, prema Don Miltonu, koji proučava širenje virusa u zraku, tradicionalno razdvajanje na kapljice kratkog dometa i aerosole dugog dometa temelji se na zastarjelim podacima. Tako su znanstvenici s Massachusetts Institute of Technology dokazali da izdisaj, kihanje i kašljanje stvaraju rotirajuće oblake koji se brzo kreću, koji se sastoje od respiratornih kapljica i aerosola. I proširili su se mnogo dalje nego što se prije mislilo.

U zdravom smislu, možemo reći da se koronavirus prenosi zrakom.

Stoga bismo se sada trebali baviti drugim pitanjima. Koliko daleko putuju čestice? Jesu li na kraju svog puta dovoljno stabilni i usredotočeni da nekoga zaraze?

Nekoliko studija dalo je preliminarne odgovore na ova pitanja. Jedan tim znanstvenika ubrizgao je tekućine koje sadrže virus u rotirajući cilindar kako bi stvorio oblak zaraznih čestica. Otkrili su da je unutar ovog oblaka virus ostao stabilan nekoliko sati. Međutim, to ne znači da se sve isto događa i sa zrakom na ulici.

Sami istraživači su primijetili da su uvjeti eksperimenta umjetno okruženje, a njegov rezultat ne odražava ono što se događa kada samo hodate ulicom. „Ova stanja su bliska invazivnim medicinskim postupcima kao što je intubacija (umetanje cijevi za mehaničku ventilaciju pluća – cca.ur.), koji su u opasnosti od aeroliziranja virusa”, objašnjava Saskia Popescu, epidemiologinja sa Sveučilišta George Mason u Virginiji.

Drugi istraživači sa Sveučilišta Nebraska pronašli su tragove RNA koronavirusa (genetski materijal virusa) na odjelima na kojima su živjeli pacijenti. Većina je imala blage simptome. Virusna RNA bila je prisutna ne samo na tako očitim predmetima kao što su krevet i WC, već i na teško dostupnim mjestima: na ventilacijskim rešetkama, vanjskoj prozorskoj dasci, na podu ispod kreveta. Štoviše, čestice RNA pronađene su čak i izvan praga odjela. Međutim, to još nije razlog za paniku.

Pronalaženje virusne RNK u bolesničkoj sobi je poput pronalaženja otiska prsta na mjestu zločina.

Od 13. travnja, tim iz Nebraske nije uspio otkriti živi patogeni virus u uzorcima zraka. Ako se pronađe, to će značiti da čak i ljudi s blagim simptomima mogu ispuštati čestice koronavirusa u zrak, a on se može kretati barem kroz bolnički odjel. Potonju pretpostavku podupire nekoliko drugih studija (prvo, drugo).

Ali ni to ne jamči da je prijetnja posvuda u zraku. Jesu li te virusne čestice u dovoljnoj koncentraciji da zaraze nekog drugog u istoj prostoriji? Koliko vam je čestica potrebno za ovo? Koliko daleko virus putuje vani i u drugim prostorijama? Je li takvo kretanje utjecalo na razvoj pandemije?

Odgovora na ova pitanja još nema. Da biste ih dobili, kaže epidemiolog Bill Hanage, morali biste izložiti životinje različitim količinama virusa koji se prenose zrakom, vidjeti jesu li zaražene i usporediti to s razinom virusa na mjestima sa zaraženim ljudima. "Takav će rad potrajati godinama, nitko neće odmah pronaći odgovor", kaže znanstvenik.

Je li sigurno izaći van

Svi stručnjaci s kojima sam razgovarao dok sam pisao ovaj članak slažu se da je uglavnom siguran. Štoviše, hodanje je neophodno za održavanje mentalnog zdravlja. Udaljenost i ventilacija važni su za zaštitu od infekcije; oboje je dovoljno na otvorenom. Rizik proizlazi iz činjenice da se mnogi ljudi okupljaju blizu jedni drugih, a ne zato što je zrak ispunjen nekom vrstom virusnih para.

“Ljudi zamišljaju oblake virusa kako lutaju ulicama i jure za njima, ali rizik od zaraze je veći kada ste bliže izvoru”, objašnjava Linsey Marr s Politehničkog fakulteta u Virginiji, koja proučava infekcije koje se prenose zrakom. "Izlazak van je sjajna ideja, osim ako niste u prepunom parku."

U veljači su znanstvenici iz Wuhana uzeli uzorke zraka s raznih javnih mjesta, a pokazalo se da je virus ili potpuno odsutan ili je bio prisutan u nevjerojatno niskim koncentracijama. Bile su samo dvije iznimke: ispred samoposluge i pored bolnice. Ali čak i tamo, na svaki kubični metar zraka, bilo je manje od desetak virusnih čestica. Još nije poznato koliko je SARS-CoV-2 čestica potrebno da bi se osoba zarazila, ali postoje izračuni za prvi koronavirus (SARS) iz 2003. godine, a taj je broj višestruko veći od broja čestica koje je pronašao istraživači iz Wuhana.

“Mislim da ćemo otkriti da SARS ‑ CoV ‑ 2 nije osobito stabilan u okolišu, poput mnogih drugih virusa,” kaže mikrobiolog Joshua Santarpia sa Sveučilišta Nebraska. "Ne biste se trebali okupljati u velikim grupama vani, ali ipak je sjajna ideja prošetati ili sjediti na prednjoj verandi po sunčanom danu."

Kako ne biste razmišljali o mogućim rizicima kada idete u šetnju, Lincy Marr savjetuje sljedeće. Zamislite da svi prolaznici puše, a svoju cestu odaberite tako da uvlačite što manje dima. Kad netko prođe, a nema se gdje pomaknuti, možete zadržati dah. "Ja to radim sam", kaže Marr. - Ne znam pomaže li, ali u teoriji može. To je kao hodanje kroz oblak dima cigarete.”

Ne postoji konsenzus o pravilima ponašanja u prostorijama. Uzmimo, na primjer, trgovine - jedan od posljednjih oslonaca društvenog života. Netko se više brine ne za zrak iznutra, već za površine koje dodiruju mnogi ljudi, a nakon odlaska moraju tretirati ruke antiseptikom. Netko pokušava ići u supermarkete kad je manje ljudi. Također se preporučuje da se držite što dalje od drugih kupaca i da vlasnici trgovina poboljšaju ventilaciju.

Naravno, postoje i drugi zajednički prostori kao što su stubišta i dizala. Potonji su najopasniji jer je ventilacija u njima ograničena. Koristite zdrav razum: ako čujete kako susjedi izlaze, pričekajte malo prije nego što sami izađete. Ako imate zajedničku ventilaciju s njima, nemojte paničariti ili blokirati ventilacijske otvore. Prozračite stan jednom ili dva puta dnevno.

Trebaju li svi nositi maske

Ovo je najkontroverznije pitanje. Zasad se svi slažu samo da je to obavezno medicinskim radnicima. O ostalom nema konsenzusa. Mjesecima su WHO, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti i većina javnih zdravstvenih službenika govorili da masku trebate nositi samo ako ste bolesni ili se brinete o bolesnoj osobi. Također su priznali da postoji akutni nedostatak maski za medicinsko osoblje.

U travnju je napetost dosegla kritičnu točku. Znanstvenici i novinari počeli su poticati zapadne zemlje na široku upotrebu maski, slijedeći primjer istočne Azije. Maske su postale obvezne za sve posjetitelje supermarketa u Austriji i sve koji izlaze iz kuće u Češkoj i Slovačkoj. U SAD-u, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti promijenili su svoje smjernice kako bi savjetovali pokrivanje lica u javnosti.

Ako se virus prenosi zrakom, čini se očitim da će ga maska zaustaviti. No, podaci znanstvenika vrlo su kontradiktorni, posebno o kirurškim maskama koje ne pristaju čvrsto uz lice.

Neka istraživanja su otkrila da maske smanjuju rizik od infekcija sličnih gripi, usporavaju prijenos gripe u kući, pa čak i smanjuju širenje virusa SARS-a, osobito kada se kombiniraju s pranjem ruku i nošenjem rukavica. Druge studije bile su kontroverznije, otkrivajući da maske ne pružaju nikakvu korist, daju malu korist ili pomažu samo kada se poduzmu druge mjere.

Međutim, postoji jedan dobar razlog za korištenje maski. Čak i ako ne mogu uhvatiti virus iz okoline, neće dopustiti da virus izađe iz vas. Prema posljednjim podacima, osobe zaražene blažim oblicima koronavirusa ispuštaju manje virusnih čestica kada nose kirurške maske.

“Prilično sam prezirao maske, ali sam ih gledao s krive strane”, kaže Bill Hanage. – Ne nose se da se ne bi zarazili, nego da ne bi zarazili druge. U situaciji sa SARS-om - CoV - 2, to je posebno važno jer ga prenose i oni koji još nemaju simptome.

Budući da ljudi nose infekciju prije nego se pojave simptomi, onda bi svi trebali nositi maske u javnosti.

A ipak nisu lijek za sve. Kina je od samog početka zagovarala nošenje maski, ali još uvijek nije mogla obuzdati širenje zaraze. U Singapuru su maske koristili prvenstveno medicinski radnici, ali je tamo smanjen porast zaraze. Zemlje koje podržavaju nošenje maski oslanjale su se i na druge mjere, uključujući opsežna testiranja i samoizolaciju, a mnoge su bile bolje pripremljene za epidemiju jer su se već suočile sa sličnom situacijom 2003. godine.

U Aziji maske nisu samo zaštita, već potvrda državljanstva i savjesnosti. Oni su također važni kao simbol u drugim zemljama. Kada se masovno koriste, maske mogu poslužiti kao signal da društvo ozbiljno shvaća epidemiju, smanjiti neprijateljstvo prema bolesnima i smiriti male ljude koji si ne mogu priuštiti samoizolaciju kod kuće i prisiljeni su raditi na javnim mjestima.

Uz sve to, postoji bojazan da maske mogu naštetiti, pogotovo onima koji na njih nisu navikli. Stvaraju nelagodu, ljudi ih dodiruju, uspravljaju, pomiču da obrisu usta, pogrešno ih uklanjaju, zaboravljaju se presvući.

Osim toga, zbog nedostatka gotove zaštitne opreme, mnogi ih sami šivaju. Prema istraživanjima, domaće maske su manje učinkovite od medicinskih maski, ali ipak bolje nego ništa. Marr savjetuje da se za njih koriste debele tkanine i šivaju kako bi pravilno pristajale licu. Maske za višekratnu upotrebu treba temeljito oprati nakon upotrebe. I važno je zapamtiti da vas neće u potpunosti zaštititi.

Maska je očajnička mjera za situaciju u kojoj socijalno distanciranje nije moguće. Nemojte misliti da ako ga nosite, onda možete slobodno komunicirati sa svima.

Rasprava o dobrobitima maski je tako intenzivna, jer se mnogo toga ne zna, a ulozi su visoki. "Pokušavamo napraviti avion u letu", kaže Hanage. "Morate donositi odluke s globalnim posljedicama u nedostatku pouzdanih podataka."

Epidemija koronavirusa razvija se tako brzo da su se godine društvenih promjena i znanstvene rasprave smanjile na mjesece. Znanstvene prepirke utječu na javnu politiku. Mijenjaju se ustaljena pravila. Eksperiment, proveden u bolničkoj sobi, promijenio je odnos ljudi prema okolnom zraku u nekoliko dana. Da, maske su simbol, ali ne samo svijesti. Oni također simboliziraju svijet koji se mijenja tako brzo da nema vremena za hvatanje daha.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 093 598

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj kartu