Što je katatonija i zašto je opasna

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Ako osoba padne u stupor, loše govori i zauzme čudno držanje, hitno treba pomoć liječnika.

Što je katatonija

Katatonija Katatonija ili katatonični sindrom je stanje u kojem osoba postaje imuna na vanjske podražaje i gubi sposobnost normalnog kretanja i govora.

Sve do početka 20. stoljeća vjerovalo se da se to događa samo kod shizofrenije. No, tada su znanstvenici otkrili katatoniju: patofiziologiju, dijagnostiku i suvremeni pristupi liječenju, da se više od 50% slučajeva katatonije javlja s bipolarnim poremećajem, oko 10-15% je shizofrenija, a 21% uopće nije povezano s mentalnom bolešću.

Catatonia je slična Catatoniji – evoluciji pogleda i modernih pogleda (pregled literature) o psihičkim poremećajima i drugim bolestima, pa ju je teško prepoznati. Na primjer, s njim, kao i s moždanim udarom, osoba može odgovoriti nerazumljivim frazama ili potpuno prestati govoriti. U oba slučaja potrebna je hitna pomoć, ali bit će drugačije.

Katatonija se može razviti brzo ili postupno tijekom nekoliko dana. U prvom slučaju simptomi su obično jaki i očiti, a motoričkim i govornim poremećajima pridodaju se skokovi tlaka ili temperature. To može dovesti, na primjer, do moždanog udara. Kod druge opcije, simptomi su suptilni, a ovo je najopasnije: za 3-4 dana mogu se pojaviti komplikacije katatonije ili će osoba umrijeti.

Zamislite baku koja ima demenciju. Često sjedi na rubu kreveta i gleda kroz prozor. Ali odjednom ovako provede cijeli dan. Tada baka prestaje pričati, reagirati na druge, ali nastavlja sjediti. Tada odbija hranu, vodu.

Tijelo je iscrpljeno, a 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma na nogama se stvaraju krvni ugrušci iz dugog nepokretnog položaja. U nekom trenutku se odvoje i začepe posudu. Čovjek umire. No uspjeli bi ga spasiti da su opasni simptomi uočeni već prvi dan.

Zašto nastaje katatonija?

Katatonija je prvi put detaljno opisana 1874. godine, ali njezini uzroci još nisu utvrđeni. Znanstvenici imaju nekoliko teorija katatonije: patofiziologiju, dijagnostiku i suvremene pristupe liječenju, koje ugrubo objašnjavaju koje promjene u tijelu dovode do pojave simptoma katatonije.

Neki istraživači smatraju da problem leži u poremećaju prijenosa živčanih impulsa u onim područjima mozga koja su odgovorna za kontrakciju mišića. Drugi povezuju katatoniju s promjenom ravnoteže neurotransmitera – tvari koje proizvode neuroni u mozgu i koje su uključene u signalizaciju od stanice do stanice i mnoge biokemijske procese. Drugi pak krive višak ili nedostatak određenih hormona hipotalamusa i hipofize, proizvodnju antitijela na proteine mozga.

Takvi poremećaji u radu tijela pojavljuju se u mnogim bolestima:

• psihijatrijska Borisova PO Nozološka dilema i klinički polimorfizam fenomena katatonije. na primjer bipolarni poremećaj, shizofrenija, autizam, depresija, anoreksija nervoza;
• endokrini: Cushingov sindrom, hipertireoza, Sheehanov sindrom i drugi;
• neurološki, npr. epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, tumori mozga, demencija;
• metabolički - to je kada se u tijelu nakupljaju tvari koje loše utječu na mozak: to se događa s Wilson-Konovalovskom bolešću, povećanjem i smanjenjem koncentracije natrija u krvi, zatajenjem bubrega i drugim bolestima;
• autoimune, kao što je sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom;
• psihoaktivne tvari uzrokovane katatonijom: alkohol, antipsihotici, sedativi, lijekovi;
• zarazna katatonija: HIV, trbušni tifus, tuberkuloza, meningoencefalitis, herpes i drugi;
• vaskularne, na primjer, tromboza arterija i vena mozga, moždani udar, cerebralno krvarenje.

Koji su simptomi katatonije?

Katatonija ima mnogo simptoma. DSM-5, koji koriste psihijatri diljem svijeta, identificira 12 glavnih Katatonija. Ali liječnici im dodaju i druge simptome:

1. Očuvanje nepokretnosti (stupor).
2. Dugotrajno održavanje držanja koje je dano tijelu (katalepsija). Ako je osoba postavljena ili postavljena, neće se pomaknuti.
3. Dugotrajna šutnja (mutizam). Osoba ne odgovara, čak i ako je pominjete po imenu. Naprotiv, najvjerojatnije će se okrenuti.
4. Promjena položaja udova, poput figurice od plastelina (fleksibilnost voska). Neki pacijenti lako slušaju i mogu izvršiti bilo koju naredbu, poput robota.
5. Pasivan i snažan otpor bilo kakvim pokušajima promjene položaja ruku i nogu (negativizam). Ponekad je fizički nemoguće saviti ili ispraviti udove.
6. Održavanje neugodnog držanja (poziranje). Na primjer, osoba se može sagnuti na krevetu bez dodirivanja jastuka glavom, kao da visi u zraku.
7. Pretencioznost pokreta (manirizam). Oboljeli od katatonije mogu gestikulirati čudno i neprikladno.
8. Ponavljajući monotoni pokret (stereotipnost). Sjetite se kako se u horor filmovima opsjednuti neprestano njišu, lupkaju prstima ili na jeziv način pomiču ustima. Najvjerojatnije imaju napad katatonije.
9. Pretjerano uzbuđenje bez vanjskih podražaja. Osoba može juriti po sobi, pokazati agresiju, juriti na druge.
10. Nehotični pokreti usana, obrva. Grimase koje nisu izgrađene da zabavljaju druge.
11. Ponavljanje tuđih riječi (eholalija). Štoviše, govor često postaje nekoherentan, monoton, riječi i fraze se izgovaraju neprekidno, ponekad i jako dugo.
12. Kopiranje tuđih pokreta (ekopraksija).

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Klinički i psihopatološki aspekti patomorfoze katatonskih poremećaja povezanih s oštećenim funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava. Kod katatonije raste temperatura, žeđ se povećava, pljuvačka teče, krvni tlak raste i puls se ubrzava. Često pacijenti odbijaju hranu i vodu.

Kada liječnik postavi dijagnozu, traži kombinaciju nekoliko znakova. Ali liječnička pomoć je potrebna čak i ako se pojavi jedan simptom. Inače, možete preskočiti ne samo katatoniju, već i moždani udar, pojavu shizofrenije, komplikaciju meningitisa ili druge bolesti.

Kako se liječi katatonija?

Ako se osoba ne može kretati, ne reagira na apel na njega, treba pozvati hitnu pomoć. Ako su simptomi blagi, važno je što prije posjetiti terapeuta.

Iz riječi rodbine ili iz analize medicinskog kartona liječnik će ustanoviti postoje li psihičke bolesti, ovisnost o alkoholu ili druge patologije koje mogu uzrokovati katatoniju. A ako bude potrebno, bit će poslan psihijatru.

Prepisat će lijekove ili elektrokonvulzivnu terapiju što je prije moguće.

Ako nema opasnosti po život pacijenta, pregled katatonije pomoći će u pronalaženju uzroka katatonije:

• opća analiza krvi;
• biokemijska istraživanja;
• test elektrolita u krvi;
• testovi funkcije jetre;
• CT ili MRI mozga.

Elektroencefalogram će se napraviti ako postoji sumnja na tumor na mozgu ili napadaj.

Koji su lijekovi propisani

Za uklanjanje katatonije, psihijatar koristi jake lijekove na recept. Uzimati ih na svoju ruku je opasno.

Prije svega daju lijekove Catatonia: patofiziologiju, dijagnostiku i suvremene pristupe liječenju iz skupine anksiolitika druge generacije na bazi benzodiazepina. Smanjuju spazam mišića, smiruju, pomažu u ublažavanju simptoma katatonije. Benzodiazepini su učinkoviti Sustavni pregled liječenja katatonije u 66-100% bolesnika.

Ako ti lijekovi ne pomognu, mijenja se režim liječenja. Ponekad najbolji učinak daju alternativni lijekovi Catatonia sa sedativnim, antikonvulzivnim i mišićnim relaksantima. Na primjer, litijevi pripravci Katatonski sindrom: Od otkrivanja do terapije neće dopustiti ponavljanje napadaja katatonije.

Catatonia propisuju se lijekovi iz skupine neuroleptika: patofiziologija, dijagnostika i suvremeni pristupi liječenju su rijetki: nemoguće je pretpostaviti kako će tijelo bolesnika reagirati. S jedne strane, lijekovi mogu ublažiti grč mišića. Ali u isto vrijeme mogu uzrokovati maligni neuroleptički sindrom. Ovo je stanje kada temperatura, tlak raste i simptomi katatonije se povećavaju.

Kada se koristi elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija je tretman u kojem se električna struja propušta kroz mozak. Suzbija lezije koje emitiraju abnormalne impulse i pomaže u ublažavanju mišićnih grčeva i grčeva.

Je li elektrokonvulzivna terapija liječenje katatonije utemeljeno na dokazima? Sustavni pregled i metaanaliza jesu li se benzodiazepini pokazali neučinkovitima ili ako pacijent može. Je li elektrokonvulzivna terapija liječenje katatonije utemeljeno na dokazima? Za sustavni pregled i metaanalizu treba umrijeti.

Ponekad nakon primjene elektrokonvulzivne terapije napadi katatonije potpuno prestanu. Ali postoji rizik. Je li elektrokonvulzivna terapija liječenje katatonije utemeljeno na dokazima? Sustavni pregled i meta-analiza nuspojava: glavobolja, amnezija, zbunjenost.

Koliko se uspješno liječi katatonija?

Što se prije liječi katatonija, to bolje za pacijenta. Brza pomoć može vam pomoći da izbjegnete komplikacije i spasite svoj život.

Ali ne ozdrave svi. Prema statistikama Catatonije, 12-40% bolesnika uspješno se izliječi. Loša prognoza u djece i adolescenata sa shizofrenijom, kao i u starijih osoba. Možda će im trebati stalna psihijatrijska pomoć Catatonije.

Ako osoba već dugo pati od zatajenja bubrega, alkoholizma, Parkinsonove bolesti ili druge patologije, onda su poremećaji u mozgu već kronični. Stoga se u bilo kojem trenutku katatonski sindrom može ponoviti Katatonski sindrom: od otkrivanja do terapije. Kako ne biste zakasnili s pomoći, morate zapamtiti opasne simptome i slijediti preporuke liječnika.

Kako se ne razboljeti od katatonije

Znanstvenici još nisu naučili kako spriječiti katatoniju, poput drugih mentalnih bolesti ili tumora mozga. No, s obzirom na uzroke sindroma, može se savjetovati sljedeće:

• Smanjite konzumaciju alkohola, a za simptome ovisnosti potražite liječenje.
• Nikada nemojte koristiti drogu.
• Nemojte zanemariti simptome depresije.
• Ne uzimajte hipnotike, sedative, antipsihotike bez imenovanja specijaliste Katatonija: patofiziologija, dijagnostika i suvremeni pristupi liječenju.
• Potražite liječničku pomoć zbog glavobolje, vrtoglavice, muha u očima.
• Na vrijeme liječite bolesti bubrega i jetre.
• Izbjegavanje slučajnog seksa radi zaštite od HIV-a i sifilisa.
• Pratite težinu i izbjegavajte stres, kako ne biste pogoršali stanje krvnih žila.
• Trudnice se prijavljuju na vrijeme i pridržavaju se liječničkih preporuka kako bi porod prošao bez problema.
• Pokušajte ne ozlijediti glavu.