"Ti, kažu, čistiš trbuhe?": Ulomak iz knjige sovjetskog kirurga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Priča o plastičnoj kirurgiji tijekom perestrojke.

Ponekad slava može odigrati lošu šalu s kirurgom. Na primjer, prijatelji, pa čak i stranci, počinju kontaktirati sa zahtjevima za operaciju koja ne odgovara njegovom profilu, što on sam ne bi učinio, a nije uvijek prikladno odbiti.

To se dogodilo usred perestrojke. Radio sam kao voditelj odgojno-obrazovnog odjela na Katedri za kirurgiju Fakulteta za usavršavanje liječnika. U to vrijeme bio sam docent, kandidat medicinskih znanosti, vodio sam odjel traume, kirurgije i intenzivnu njegu i predavao kirurgiju. Budući da sam već imao preko šezdeset godina, rijetko sam operirao, više sam se bavio nastavom: držao sam predavanja, izvodio praktičnu nastavu, a ponekad i dogovarao pokazne operacije.

Nadežda je radila kao voditeljica male trgovine na periferiji grada, a liječila ju je moja supruga, otorinolaringologinja (u običnom govoru ova teško izgovorljiva riječ obično se skraćuje s "lora" ili se takvi liječnici zovu "uho, grlo, nos"). Bila je umjereno uhranjena smeđokosa žena od četrdesetak godina, odijevala se ukusno i umjereno koristila kozmetiku. Često nam je pomagala u onim godinama kada je hrana bila tijesna. Tamara Petrovna i ja posjetili smo njezinu trgovinu samo na njezin poziv i otišli s vrećicama punim deficitarnih proizvoda. A svega je tada nedostajalo: kobasica, sir, riba, maslac, meso. Bili smo joj zahvalni i rado pomogli kad bi imala zdravstvenih problema. Prilikom našeg sljedećeg posjeta njoj, dok sam sjedio sa strane, on i njegova žena su o nečemu živo razgovarali, a onda sam čuo:

- Pa ti razgovaraj s Jurijem Olegovičem, možda ti on nešto pomogne!

Nadežda mi je pričala o svojim bolovima u trbuhu koji ne prolaze nekoliko mjeseci. Liječnici su joj dijagnosticirali kronični pankreatitis, profesor kirurg potvrdio je tu dijagnozu, ali liječenje nije bilo uspješno. Iz njezine priče, koju sam usmjerio u pravom smjeru, uhvatio sam spominjanje svih simptoma čira na dvanaesniku i preporučio mi gastroskopiju, koja se u to vrijeme tek počela širiti. Čak sam se iznenadila što joj profesorica konzultantska nije dodijelila ovu metodu ispitivanja. Prilikom sljedećeg posjeta, vidjela me je i uzviknula:

- Jurij Olegovič, vi ste kao rendgenski snimak, odmah ste vidjeli čir!

I predala mi je rezultate gastroskopije, potvrđujući moju dijagnozu.

Sada je ova žena stajala u mom uredu. Nakon što je pričala o tome i tom, iznijela je razlog svog posjeta, skidajući se bez imalo srama, i ubrzo se pojavila preda mnom golog trbuha. Držeći rukom istureni dio trbuha, požalila se:

- Evo, divite se! Što je?! Trbuh strši, a sve zbog masnoće. Pa, skini mi ovo salo! preklinjala je.

Pregledao sam njezin trbuh. Doista je jako stršio naprijed i čak je malo visio u obliku masnog nabora. Ako ga uklonite, trbuh se neće izbočiti. U tome je bila u pravu.

Dugo je vremena malo tko koristio usluge plastične kirurgije u sovjetskoj državi, unatoč činjenici da se prva kozmetička klinika u Moskvi pojavila davne 1930. godine. Inicijativa za stvaranje prve klinike pripala je Molotovovoj supruzi Polini Zhemchuzhini, kojoj se ova ideja rodila tijekom putovanja u Francusku.

Službena sovjetska ideologija podrazumijevala je da graditelj komunizma ne treba razmišljati o ljepoti lica, već o čistoći ideala. Pacijenti plastičnih kirurga uglavnom su bili skauti koji su trebali promijeniti izgled, filmske zvijezde i supružnici uglednika. Unatoč tome što su se svi mogli prijaviti na plaćenu operaciju, čekanje se ponekad vuklo godinama. Kako je ideologija slabila, povećao se interes stanovništva za plastičnu kirurgiju.

Moram reći da je plastična kirurgija u SSSR-u bila na visokoj razini: sjetite se samo da je zahvaljujući plastičnoj kirurgiji Lyubov Orlova, u dobi od sedamdeset i jedne godine, već bila smrtno bolesna, mogla je igrati ulogu dvadesetogodišnje -stara djevojka u svom posljednjem filmu, Starling and Lear.

Činjenica je da se nitko od naših kirurga, uključujući mene, nije bavio plastičnom kirurgijom i odmah sam preporučio Nadeždi da se obrati stručnjacima iz ovog područja. Čuvši to, uzviknula je:

- Pa ne, Jurij Olegovič. Posjećivao sam te kirurge, raspitivao se o pacijentima koje su operirali. Ne, neću ići k njima. Samo tebi. Znam te, čula sam kritike o tebi i povjerit ću ti samo svoj trbuh!

Dao sam je sve od sebe da je odvratim od tog pothvata, slikao strašne komplikacije, uplašio sam se da nakon operacije može doći do nagnojavanja, sepse, a nakon toga i ružan ožiljak u cijelom trbuhu. Inzistirao sam da će me kasnije mrziti i pisati pritužbe na sve instance. Ali sve je bilo uzalud. “Pa što da radim”, pomislio sam, “morat ću operirati”. I poslao ju je u bolnicu.

Prije operacije bila sam jako napeta. Tehnička strana me malo mučila, ali moguće postoperativne komplikacije nisu mi izlazile iz glave. Ekaterina Olegovna se dobrovoljno javila da mi pomogne. Nacrtao sam liniju rezova zelenom bojom od desnog trbušnog zida prema lijevoj kako bi se rubovi rane mogli spojiti bez napetosti. Nakon što sam napravio rez do pune dubine masnog sloja, odvojio sam ga od aponeuroze i potpuno uklonio zajedno s kožom. Masni sloj bio je debeo oko devet centimetara. Nastala je ogromna rana, široka kao dlan odraslog čovjeka. Nakon što sam zaustavio krvarenje, prvo sam zašio donji sloj rane za masno tkivo koje je ostalo na njezinim rubovima, zatim drugi sloj. Treći red šavova stavljen je na samu kožu i na kraju stavljen estetski unutarnji šav na cijelu ranu. Koža je ležala bez napetosti, rubovi rane bili su čvrsto povezani i u obliku tanke trake trčali od desnog zida prema lijevom.

Suprotno mojim strahovima, postoperativni period je prošao dobro. I ja i pacijent smo bili sretni. Nekoliko mjeseci kasnije, Nadežda je došla na pregled zajedno s pedesetogodišnjom ženom, punašnom plavušom, umjetnicom jednog od kazališta. Pregledao sam šav i bio zadovoljan - od ožiljka je ostala tanka traka, trbuh je malo uvučen. Međutim, pokazalo se da je Nadežda sa sobom dovela novog pacijenta, koji me počeo nagovarati da joj napravim istu operaciju:

- Ne, samo pogledaj! Uostalom, izlazim na pozornicu i ne mogu se okrenuti u profil publici, jer mi trbuh viri naprijed do pola tijela - rekla je skidajući se.

Otkrivši trbuh, prišla je, a ja sam je pregledao. Doista, nabor s potkožnim tkivom visio je na trbuhu u obliku velike pregače. Počeo sam uvjeravati ženu da ide plastičnim kirurzima. No, nije htjela poslušati moje prigovore i uz Nadeždinu podršku ipak me nagovorila na operaciju. Ekaterina Olegovna i ja izveli smo potpuno istu operaciju kao i za Nadeždu. I ovaj put je postoperativno razdoblje prošlo glatko, a kozmetički šav je bio gotovo nevidljiv. Zahvalni pacijent napustio je kliniku, obećavajući da će od mene i supruge postati strastveni posjetitelji kazališta.

Prošlo je još nekoliko mjeseci i već mi je ovaj umjetnik doveo jednu poznatu ženu od šezdesetak godina, njezinu susjedu. I opet je bilo potrebno ukloniti masni nabor na trbuhu. "Ovo je bilo sve što mi je trebalo!" - Mislio sam. Daljnji događaji razvijali su se na isti način kao u prethodna dva slučaja. Kao rezultat toga, Ekaterina Olegovna i ja izveli smo treću sličnu operaciju.

U medicini postoji takav koncept kao liječnička tajna. Međutim, za njegovo poštivanje potrebno je da sve strane šute. Ono što se često događa u bolnicama, u operacijskim salama, nekako postaje vlasništvo mnogih ljudi.

Gradom se proširila glasina da savršeno uklanjam višak sala s trbuha. U to vrijeme nije bilo liposukcije, a bilo je toliko ljudi koji su se željeli riješiti sala. Ubrzo sam saznala da sestre naše bolnice i njihove poznanice stoje u redu za operaciju, a počele su mi se javljati i same liječnice sa sličnim zahtjevima. Poricao sam to najbolje što sam mogao. Došlo je do toga da je jednog dana za večerom moja žena rekla:

- Ti, kažu, uklanjaš trbuhe? Tako da i ja razmišljam o uklanjanju masnoće! A u našoj bolnici mnogi se žele dogovoriti s vama za operaciju!

- Pa ne znam! Dosta sa mnom! I ti, Brute, tamo! - bio sam ogorčen.

Moram napomenuti da ove operacije nisu teška nužda i ne rade se iz medicinskih razloga, već isključivo na zahtjev pacijenta.

Prisutnost masnog nabora na trbuhu ne dovodi do katastrofe i ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju.

Ali ako nakon operacije dođe do bilo kakve ozbiljne komplikacije, uslijedit će pritužbe pacijenta i kirurg se može kazneno goniti. U plastičnoj kirurgiji bilo je takvih slučajeva. Zato sam pokušao odbiti takve operacije. Da, morao sam zašiti odsječeni nos, dežurno uho, te jednom zašiti skrotum, koji je duševni bolesnik sam prerezao, ali za to su postojali dobri razlozi. Plastični kirurzi se štite od nevolja na sve moguće načine i uzimaju potpis od pacijenta da u slučaju komplikacija neće podnijeti zahtjeve. Sada je plastična kirurgija profitabilan posao, opremljena je odgovarajućom opremom, kirurzi prolaze posebnu obuku. Ali kasno je da se prekvalificiram, neka mladost razvija plastičnu kirurgiju. Sretno im bilo!

Yuri Abramov, kandidat medicinskih znanosti iz Novosibirska, posvetio je više od 40 godina svog života kirurgiji. U svojoj knjizi "Spašavanje života je moja profesija" prikupio je zabavne priče iz svakodnevnog rada, zanimljive činjenice o sovjetskoj medicini i praktične savjete o tome kako se brinuti za svoje zdravlje.