Kako besplatno liječiti zube prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Dobra vijest: besplatno liječenje možete dobiti ne samo u javnim klinikama, već iu privatnim. Međutim, ne u svim.

Svi građani Rusije su osigurani prema Federalnom zakonu "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" u fondu CHI. Da biste besplatno koristili medicinske usluge, morate nabaviti policu obveznog zdravstvenog osiguranja i priključiti se klinici. Policu izdaje osiguravajuće društvo po vašem izboru, za to morate imati putovnicu i SNILS sa sobom.

Postoje osnovne medicinske usluge koje se mogu koristiti u cijeloj državi, te teritorijalne, koje se neznatno razlikuju unutar određene regije. Liječenje zuba u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja može se obavljati i bez naknade Čl. 35, str. 6 Zakona br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji". Kompletan popis stomatoloških usluga uređen je čl. 36 Zakona br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" teritorijalnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja.

Popis stomatoloških usluga u okviru programa MHI može se pronaći u tablici cijena za specijaliziranu stomatološku zaštitu primarne zdravstvene zaštite na izvanbolničkoj osnovi. Primjerice, na web stranici TF OMS SPB ovaj dokument se nalazi u Dodatku 14, u datoteci „Dopunski ugovor br. 1 Općeg tarifnog ugovora za 2018. godinu“.

Ako se odlučite liječiti zube obveznim zdravstvenim osiguranjem, koristite ovu uputu kako biste uštedjeli vrijeme i novac.

Kakvu stomatološku skrb možete dobiti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja

Besplatne stomatološke usluge uključuju:

• pregled i konzultacije s liječnikom;
• liječenje karijesa i njegovih komplikacija (pulpitis, parodontitis);
• otvaranje parodontalnog apscesa;
• uklanjanje trajnog zuba (jednostavno i složeno);
• radiografija, ortopantomografija;
• uklanjanje zubnog plaka;
• hitna stomatološka pomoć;
• uklanjanje zaglavljenih stranih tijela, primarne manipulacije u području ortodoncije;
• zbrinjavanje traume, redukcija iščašenih kostiju čeljusti.

Besplatni lijekovi i materijali:

• materijali za ispunu zuba (domaći preparati);
• anestezija (lidokain, novokain);
• dentalni kompoziti, silikati i cementi;
• potrošni materijali.

Ambulanta vam je dužna besplatno osigurati lijekove protiv bolova i koristiti besplatne materijale za punjenje. Možete platiti i drugu vrstu punjenja – recimo svjetlosnu. Ali ne pod prisilom, nego dobrovoljno: kao alternativna opcija, a ne kao jedina moguća. Na vama je da odlučite što ćete koristiti.

Također možete prati zube, uklanjati zubni kamenac prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, ali samo ručno. Za ugodniji izgled ovog postupka, na primjer, čišćenje ultrazvukom, morat ćete platiti.

Protetika i implantologija, ugradnja aparatića, liječenje upalnih parodontalnih bolesti usmjerenom regeneracijom tkiva, restauracija zuba intrakanalnim klinovima su plaćene usluge.

Niste sigurni je li usluga koja vas zanima besplatna u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja? Nazovite svoje osiguravajuće društvo i pojasnite.

Je li moguće izvaditi umnjak po polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Ovo je teška vrsta uklanjanja, ali je uključena u OMC, čak i ako je potrebna operacija. U tom slučaju imate pravo odabrati drugu vrstu anestezije, a onda ćete to morati platiti.

Ako u stomatološkoj ambulanti od vas traže novac za vađenje umnjaka, pitajte zašto. Ako za nešto što je “teško”, a ne za neku drugu vrstu anestezije, inzistirajte na svom pravu da dobijete uslugu besplatno.

Ako liječnik odbije besplatno vaditi zub prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, nazovite svoje osiguravajuće društvo. Predstavnici osiguranja Vaši su zagovornici u konfliktnim situacijama u klinikama. Provjerite s njima imate li pravo na besplatnu pomoć i što učiniti ako je liječnik odbije pružiti.

Važno: Hitna stomatološka pomoć – na primjer, liječenje akutnog pulpitisa (upala zubnog živca) ili akutnog parodontitisa (upala tkiva koje okružuje korijen zuba) – pruža se bez obzira na mjesto pričvršćenja. Hitnu pomoć možete pozvati na broj 103, non-stop i besplatno.

Kako saznati u koju kliniku možete otići

Niste sigurni za koju ste stomatologiju? Nazovite telefonsku liniju za osiguranje. Njegov naziv je naveden na poleđini police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Zapamtite da politika vrijedi u svim regijama Ruske Federacije, tako da nije potrebno primati medicinske usluge na mjestu registracije. Također se možete priključiti klinici u mjestu privremenog boravka.

Kako besplatno liječiti zube u privatnoj klinici

Besplatna stomatološka njega dostupna je i u nekim privatnim klinikama: brojne komercijalne klinike sudjeluju u državnim programima i surađuju s osiguravajućim organizacijama koje nadoknađuju troškove liječenja u okviru CHI programa. Njihov popis možete vidjeti u posebnom registru koji sadrži sve poliklinike, bolnice, ambulante i privatne centre koji se liječe besplatno prema polici.

Registar vašeg grada možete dobiti na službenim stranicama teritorijalnog zavoda obveznog zdravstvenog osiguranja ili pozivom u osiguravajuće društvo.

• Popis privatnih klinika u Moskvi, gdje se možete liječiti pod obveznim zdravstvenim osiguranjem →
• Popis klinika u Sankt Peterburgu →

Ako imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja, možete se prijaviti na čl. 16. stavka 1. Zakona br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" bilo kojoj klinici koja je u registru. Odnosno, ako živite u Moskvi i registrirani ste u Tambovu, to nije prepreka za odlazak u privatnu stomatologiju.

Morate se unaprijed prijaviti za privatnu kliniku kako biste potvrdili da ste sada njezin pacijent. Ako se to ne učini, morat ćete platiti iz svog džepa.

Možete se priključiti privatnoj klinici na isti način kao i običnoj klinici:

1. Odaberite kliniku iz registra.
2. Nazovite recepciju, odredite kada možete doći za privitak. Ponekad morate čekati, jer popularne klinike možda neće moći izaći na kraj s protokom zahtjeva.
3. Sa sobom ponesite policu obveznog zdravstvenog osiguranja i putovnicu.
4. Nakon toga možete se dogovoriti za pregled kod liječnika.

Ako vam se odabrana ambulanta ne sviđa, možete je promijeniti. Ali možete promijeniti prilog čl. 21 str. 2 br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" samo jednom godišnje, ne računajući slučajeve preseljenja u drugi grad.

Stvari koje treba zapamtiti

• Imate “zagovornika” u osobi osiguravajućeg društva, jer ona prenosi novac za liječenje i ima pravo provjeravati kvalitetu pruženih medicinskih usluga.
• Ne morate ići zubaru u svom mjestu stanovanja: možete pronaći prikladniju kliniku za sebe i priključiti joj se.
• Da biste se priključili stomatološkoj ambulanti na pogrešnoj adresi, idite do voditelja odabrane zdravstvene ustanove i uzmite obrazac za prijavu. Ispunite ga i odnesite u svoje osiguravajuće društvo.