Što su respiratori, kome su potrebni i zašto ih nedostaje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Problem je toliko akutan da je sam Elon Musk preuzeo rješenje. Ali ni to ne jamči uspjeh.

Što je mehanička ventilacija?

Ventilacija je umjetna ventilacija pluća. Uređaje koji ga pružaju liječnici ponekad nazivaju respiratorima (od engleskog ventilacija). Njihova je glavna zadaća pomoći pacijentima koji iz nekog razloga ne mogu sami disati.

Ventilator pumpa zrak u pluća i uklanja ugljični dioksid iz njih. Tako on "diše" za pacijenta, dok se njegovo tijelo bori s bolešću ili ozljedom.

Postoje dvije mogućnosti ventilacije:

1. Neinvazivna ventilacija pluća. Tada se na pacijenta stavlja posebna zatvorena maska ili kaciga kroz koju se pod pritiskom dovodi kisik.
2. Invazivna ventilacija pluća. Koristi se ako neinvazivna opcija iz nekog razloga ne može osobi pružiti potrebnu količinu kisika u krvi. U tom slučaju se takozvana endotrahealna cijev uvodi u dušnik pacijenta kroz usta ili nos i zrak se dovodi gotovo izravno u pluća. Također, cijev se može umetnuti kroz rez u dušniku, tada se zove traheostomska cijev.

Zašto vam je potrebna umjetna ventilacija pluća?

Na intenzivnoj njezi se radi mehanička ventilacija za sve koji su prestali disati. Razlozi za to mogu biti različiti: plućno krvarenje uslijed traume, utapanje, upala pluća, plućni ili cerebralni edem, trovanje lijekovima ili opojnim drogama, anafilaktički šok…

Ako osoba ne diše 5 minuta ili više, vitalni organi počinju odumirati. Prije svega, mozak pati.

Koronavirus također pogađa pluća. U oko 5% slučajeva bolest je vrlo teška i dovodi do zatajenja dišnog sustava. Ako se takav pacijent priključi na respirator, njegovo tijelo neće patiti od nedostatka kisika.

Može li mehanička ventilacija izliječiti koronavirus?

Ne. Glavna zadaća aparata je omogućiti bolesniku disanje, odnosno održati ga na životu dok pluća (sama ili uz pomoć lijekova) ponovno ne počnu raditi.

Čim se disanje obnovi, pacijent se uklanja s ventilatora.

Zar stvarno nema dovoljno ventilatora?

Da. Posebno su nedostajale regije koje su se već suočile s snažnim epidemijama COVID-19. Na primjer, talijanska Lombardija ili američka država New York.

U Italiji su, zbog nedostatka respiratora, liječnici bili potaknuti na donošenje kontroverznih odluka s humanističkog stajališta. Tako je Talijanski College of Anesthesia, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care (SIAARTI) izdao preporuke u kojima je sugerirao da liječnici provode trijažu (trijažu) pacijenata, uključujući i prema dobi. Što je žrtva starija, to su mu manje šanse za preživljavanje, što znači da na odjel intenzivne njege ne treba ići on, već mlađa i zdravija osoba. Tako je Italija bila prisiljena priznati da medicinski resursi, uključujući respiratore, neće biti dovoljni za sve.

Guverner New Yorka je 2. travnja najavio da će, s obzirom na nagli porast broja slučajeva, zaliha respiratora nestati u roku od šest dana.

Ne suočavaju se samo Italija i SAD s nedostatkom "navijača", već i druge zemlje - Španjolska, Francuska, Velika Britanija… I to je sasvim razumljivo.

U jedinicama intenzivne njege obično ima dovoljno respiratora dok ne izbije pandemija – što je nepredvidivo.

U isto vrijeme, vrlo je skupo i teško stvoriti zalihe kako bi ih svaki vatrogasac imao pri ruci.

Umjetna ventilacija pluća je delikatan i višestruki proces. Nije ograničeno na opskrbu kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Potrebni su izvori kisika. Bronhoskopi za procjenu stanja pluća. Uređaji za čišćenje dušnika i pluća. Monitori za praćenje stanja pacijenta i promjenu parametara umjetne ventilacije u skladu s njim.

Općenito, "krevet intenzivne njege", koji je potreban svakom dvadesetom (prema drugim, manje optimističnim podacima, svakom desetom) oboljelih od COVID-19 nije samo krevet, već složeni komplet medicinske opreme koji mora biti ručno prilagođen za svakog pojedinog pacijenta.

A što je s mehaničkom ventilacijom u Rusiji?

Kako javljaju "RIA Novosti" pozivajući se na Ministarstvo zdravstva, u Ruskoj Federaciji postoji više od 47.000 uređaja za umjetnu ventilaciju pluća, pa je zemlja spremna za mogući porast broja slučajeva koronavirusa.

Zamjenik ministra zdravstva Ruske Federacije Vladimir Uyba

Do kraja svibnja bolnice će biti dodatno opremljene s više od 8.000 respiratora.

No, puno ovisi o tome kako će se situacija razvijati i koliko će ljudi oboljeti.

Možda biste trebali kupiti ventilator i, ako ništa, donijeti ga u bolnicu?

Možda je moguće kupiti uređaj. Ali općenito, ova ideja je tako-tako. Iz raznih razloga.

Prvo, daleko je od sigurnog da će bolnica prihvatiti vaš "ventilator". Prijenos medicinske opreme zahtijeva veliki broj različitih odobrenja, a oni mogu odbiti u bilo kojoj fazi. Osim toga, liječnici su odgovorni za liječenje svakog pacijenta – čak i kaznenu odgovornost. I daleko od toga da će svaki liječnik riskirati, pristati na korištenje "kućnog" uređaja.

Drugo, kao što je gore spomenuto, ventilator ne radi sam. Bit će potrebni deseci drugih uređaja i potrošnog materijala (na primjer, izvor kisika). Osim toga, potrebni su stručnjaci za servisiranje uređaja. Puno. Malo je vjerojatno da ćete ih usred pandemije moći "kupiti" zajedno s uređajem.

Treće, to je jednostavno neetično. Kupljeni uređaj će skupljati prašinu kod kuće, dok ljudi umiru u obližnjoj bolnici zbog nedostatka “navijača”. Jeste li spremni za to?

I što bi svi trebali učiniti s ovim?

Danas države aktivno povećavaju proizvodnju vitalnih uređaja. Samo u Rusiji ih se proizvodi preko 1000 tjedno. U taj se proces uključuju i privatne tvrtke.

Na primjer, čelnici Forda najavili su da surađuju s General Electricom na proizvodnji 50.000 "obožavatelja" u sljedećih 100 dana, a zatim isporučuju do 30.000 jedinica mjesečno.

U proces se uključio i Elon Musk. Na svom je Twitteru ponudio da besplatno pošalje Tesline postojeće respiratore diljem svijeta. Pod jednim uvjetom: "ventilatori" se moraju odmah instalirati u bolnicama kako bi se spasili životi.

Ali cijela ova utrka samo će djelomično riješiti problem. Usred pandemije, svijetu nije potrebna samo mehanička ventilacija, već i kvalificirani stručnjaci koji mogu raditi s njima. Postoji ograničen broj takvih profesionalaca. I trebat će vremena za obuku novih stručnjaka.

Stoga je odgovor na pitanje što učiniti očekivan i jednostavan.

Učinite sve da ne budete među onima kojima je potrebna mehanička ventilacija, i općenito hospitalizacija.

Karantene diljem svijeta potrebne su kako bi se smanjio broj slučajeva ili ga barem produžio u vremenu - i kako bi se izbjegao vrhunac u kojem će desecima, pa čak i stotinama tisuća ljudi trebati pomoć odjednom.

Stoga se strogo pridržavajte pravila režima samoizolacije objavljenog u vašoj regiji. I naravno, pazite na sebe: češće perite ruke, izbjegavajte gužve i bliski kontakt s nepoznatim ljudima, odviknite se od navike dodirivanja lica. Ovo je najučinkovitiji način da pomognete sebi i svijetu da se nosite s pandemijom.

Koronavirus. Broj zaraženih:

242 972 175

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj kartu