Kako se upala pluća stečenih u zajednici razlikuje od bolničke pneumonije i kako se liječe

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Upala pluća je vrlo opasna. Stoga je važno potražiti pomoć na vrijeme.

Što je upala pluća i zašto se o njoj tako često govori u zajednici

Pneumonija Pneumonija je upalna bolest pluća. Pluća se sastoje od alveola – malih zračnih komora koje se pri udisanju pune zrakom i iz kojih kisik ulazi u krv. Kroz njih se krv oslobađa ugljičnog dioksida. Kada dođe do upale, alveole se pune tekućinom ili gnojem. U njima nema mjesta za zrak, što znači da bolesna osoba ne može u potpunosti disati.

Upala ne mora nužno oštetiti cijeli organ. Mogu patiti pojedina žarišta, segmenti, režnjevi jednog (jednostranog) ili oba (bilateralna upala pluća) pluća. U ekstremnim slučajevima potpuno je zahvaćeno plućno tkivo – tada kažu da je upala pluća totalna.

Postoje i druge klasifikacije. Na primjer, ovisno o mjestu gdje je osoba dobila upalu pluća. Ovo je važno i evo zašto.

Upala pluća stečena u zajednici je svaka upala pluća koja se pojavi izvan bolnice ili manje od 48 sati Bolnička upala pluća nakon što je osoba primljena u bolnicu. Sve ostalo se naziva bolnička (bolnička) upala pluća.

Razlika između njih je u stupnju opasnosti od patogena. U bolničkom okruženju Kako se klasificiraju različite vrste upale pluća? pluća napadaju bolničke bakterije, često otporne na antibiotike. Liječiti takvu upalu pluća teže je i dulje od one uzrokovane, na primjer, virusom gripe koji se spustio u pluća.

Zašto se javlja upala pluća?

Upala pluća može biti uzrokovana mnogim različitim uzrocima Pregled pneumonije. Ozbiljnost bolesti i način liječenja pneumonije uvelike ovise o tome koji je čimbenik prouzročio upalu pluća.

Virusna upala pluća

Upravo se ova vrsta upale pluća najčešće javlja kod dječje pneumonije kod djece mlađe od 5 godina.

Uzročnici su virusi gripe, herpes virusi, adenovirusi (koji uzrokuju prehladu) ili, na primjer, koronavirusi - isti SARS - CoV - 2. Koji god virus uzrokovao upalu pluća, znakovi upale pluća bit će isti.

Bakterijska pneumonija

Postoje mnoge bakterije koje mogu napasti pluća. Na primjer, pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) ili stafilokoki.

Bakterijska pneumonija je najčešći tip upale pluća u odraslih sa simptomima i dijagnozom upale pluća.

Obično se bakterijska upala pluća javlja kada je tijelo iz nekog razloga oslabljeno: nakon bolesti (isti ARVI), operacije, zbog loše prehrane, starosti, loših navika (to uključuje pušenje i zlouporabu alkohola) ili imunoloških poremećaja.

Mikoplazma pneumonija

Mikoplazme su bakterije bez staničnih stijenki. Obično uzrokuju upalu pluća s plućima Mycoplasma pneumoniae Infekcije. Brze činjenice, gotovo neprimjetni simptomi nalik prehladi.

Neslužbeno Ne propustite prve znakove upale pluća Naziv ove vrste upale pluća je "hodaća upala pluća": bolest se često nosi na nogama, a da se uopće ne razmišlja o potrebi mirovanja u krevetu.

Gljivična upala pluća

Takva upala pluća. Uzroci upale pluća Upala pluća najčešće se javlja kod osoba s kroničnim bolestima ili jako oslabljenog (kao što je HIV) imunološkog sustava, ili kod onih koji redovito udišu određene spore gljivica iz kontaminiranog tla ili ptičjeg izmeta.

Aspiraciona pneumonija

Nastaje kada strane tvari slučajno uđu u pluća - hrana, piće, povraćanje, slina. Najčešće se to događa osobama koje imaju nešto (na primjer, oštećenje mozga, intoksikacija alkoholom ili drogom) ometa normalno funkcioniranje refleksa začepljenja ili kašlja.

Kako prepoznati upalu pluća

Simptomi i dijagnoza pneumonije Upala pluća, uključujući i one uzrokovane SARS-om ‑ CoV ‑ 2, ne pokazuje se uvijek kao živopisni simptomi. Bolest može izgledati kao uobičajena akutna respiratorna virusna infekcija ili je općenito vidljiva samo na kompjutoriziranoj tomografiji (CT).

Ipak, postoje neki znakovi po kojima još uvijek možete posumnjati na upalu pluća i na vrijeme potražiti pomoć.

Kada pozvati hitnu pomoć

Hitno nazovite 103 ili 112 ako se simptomima ARVI-ja dodaju sljedeći simptomi: Teška upala pluća stečena u zajednici.

• Disanje se povećalo na 30 ili više udisaja u minuti (jedan udah svake 2 sekunde ili više).
• Sistolički (gornji) tlak pao je ispod 90 mm Hg. Art., i dijastolički (niži) - ispod 60 mm Hg. Umjetnost.
• Pojavila se zbunjenost: letargija, troma reakcija na okolinu, nemogućnost odgovaranja na jednostavna pitanja.
• Strana tvar je možda ušla u pluća.

Čak jedan ili dva od navedenih znakova mogu ukazivati na tešku upalu pluća, a smrtonosna je. Što je više simptoma, veći su rizici.

Kada posjetiti liječnika

Često se upala pluća razvija kao komplikacija nakon novopretrpljene akutne respiratorne virusne infekcije. Ali to nije preduvjet. U svakom slučaju, obratite se terapeutu što je prije moguće ako primijetite sljedeće simptome:

• Slabost je gotovo nestala, ali se onda ponovno pojavila.
• Isto se dogodilo i s kašljem. Ili nije prošlo, ali ste počeli jače i češće kašljati.
• Prilikom kašljanja stvara se ispljuvak koji je žut, žutosmeđi, zelenkast ili prošaran krvlju.
• S obzirom na to, temperatura je porasla na 39-40 ° C i vrlo je loše izgubljena.
• Pojavila se zimica i jako znojenje.
• Prilikom pokušaja dubokog udaha ili samo disanja javlja se ubod bol u prsima.
• Koža je problijedjela.
• Kratkoća daha je laka. Morate češće disati, čak i ako ste u krevetu.
• Osjećate se nevjerojatno slabo.

Ne morate tražiti sve simptome u isto vrijeme. Dva-tri su dovoljna da se ukaže na upalu pluća i obavezno pozovite liječnika.

Kako će liječnik potvrditi dijagnozu

U nekim slučajevima, terapeut će moći dijagnosticirati upalu pluća na temelju vaše nedavne medicinske povijesti (na primjer, ako ste upravo imali gripu ili ste bili u kontaktu s nekim kome je dijagnosticiran COVID-19) s teškim simptomima. No može biti potrebno dodatno istraživanje upale pluća, na primjer:

• Pulsna oksimetrija. Na prst će biti pričvršćen poseban senzor koji će mjeriti razinu zasićenosti krvi kisikom. U normalnoj hipoksemiji je 95-100%. Zasićenje kisikom manje od 92% povezano je s velikim nuspojavama u ambulantnih bolesnika s upalom pluća: populacijska kohortna studija od 92% indikacija je za hitnu hospitalizaciju.
• X-zraka. Ova studija će vam pomoći da vidite oštećenje pluća.
• CT prsnog koša. Kompjuterizirana tomografija omogućuje vam da vidite pluća detaljnije od rendgenskih zraka.
• Krvni test. To će potvrditi upalni proces i, eventualno, identificirati uzročnika bolesti.
• Analiza sputuma koji se oslobađa pri kašljanju. Ovaj test pomaže identificirati infekciju u plućima.
• Analiza urina. Pomaže brzo identificirati protutijela protiv upale pluća stečenih u zajednici na neke bakterije koje mogu uzrokovati upalu.

Gdje se liječi upala pluća?

Odluku o tome donosi liječnik na temelju gore navedenih simptoma, rezultata pretraga i čimbenika rizika (dob i prisutnost popratnih bolesti ili trudnoće).

Ako se upala pluća javlja u blagom obliku, odnosno osoba se osjeća dobro, pri čistoj je svijesti, nema jaku otežano disanje, može se liječiti kod kuće. Naravno, osobu treba promatrati terapeut, pridržavati se njegovih preporuka i uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik. Većina ovih pacijenata oporavi se u roku od dva tjedna. No, kod nekih simptomi upale pluća traju 3-4 tjedna, a kasnije se mogu razviti kronični oblici bronhitisa ili upale pluća.

S umjerenom i teškom upalom pluća indicirana je hospitalizacija. Posebno za one koji su u jednoj od rizičnih skupina:

• osobe starije od 65 godina;
• oni koji imaju popratne ozbiljne bolesti (na primjer, kardiovaskularne, dijabetes, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest);
• trudna žena.

Bolnica je potrebna jer se stanje bolesnika u svakom trenutku može brzo pogoršati. Važno je da su stručnjaci u njegovoj blizini. Osim toga, bolesnici u teškom stanju zahtijevaju specifičnu potpornu terapiju, koja je dostupna samo na intenzivnoj njezi.

Kako se liječi upala pluća

Pod nadzorom liječnika. Prilikom odabira terapije usredotočit će se na uzroke bolesti i njezinu težinu.

Dakle, ne postoji lijek za virusnu upalu pluća. Liječi se Virusna upala pluća kao uobičajena ARVI - pijenjem puno vode, mirovanjem (do odmora u krevetu), zdravom prehranom, uzimanjem ekspektoransa i antipiretika bez recepta, na primjer, na bazi paracetamola. Ponekad se mogu propisati antivirusni lijekovi: u nekim slučajevima smanjuju trajanje i težinu simptoma upale pluća stečene u zajednici.

Uz gljivičnu upalu pluća, propisani su antifungalni lijekovi. Za bakterijske i druge vrste upale pluća, u kojima se bakterijska komplikacija pridružuje izvornoj upali pluća, bit će potrebni antibiotici: ti će lijekovi uništiti mikrobe koji su izazvali upalu pluća ili doveli do komplikacija. Antibiotici se odabiru pojedinačno ovisno o vrsti bakterije. Neprikladan lijek samo će pogoršati stanje osobe, bolest će postati opasnija.

Paralelno s tim, liječnici pokušavaju ublažiti stanje bolesnika simptomatskim liječenjem.

Ako su pluća toliko zahvaćena da bolesna osoba ne može disati, provodi se suportivna terapija: bolesnika se spaja na umjetnu ventilaciju pluća i propisuje niz dodatnih lijekova koji pomažu tijelu.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 050 862

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj kartu