Kako se izvodi kirurški pobačaj i zašto je opasan

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Ova metoda pobačaja odavno je prepoznata kao zastarjela.

Što je kirurški pobačaj

Kirurški pobačaj je metoda prekida trudnoće u kojoj se embrij ili fetus mehanički uklanja iz maternice pomoću instrumenata.

U suvremenoj medicini utemeljenoj na dokazima, kirurški pobačaj se dijeli na pobačaj. Ono što se događa je dvije vrste.

• Vakuumska aspiracija. Ona je također vakuumski abortus. To je kada se sadržaj isisa iz maternice pomoću električne pumpe ili posebne šprice koja stvara vakuum.
• Dilatacija cervikalnog kanala i kiretaža (PB). Tijekom ovog zahvata kirurg otvara cerviks, u njega ubacuje poseban kirurški instrument (kiretu) i struže embrij ili fetus zajedno sa mukoznom površinom maternice. Drugi naziv za RV je metoda dilatacije (ekspanzije) i kiretaže.

No, u ruskoj praksi je prihvaćena vakuumska aspiracija. Rehabilitaciju nakon medicinskog pobačaja – način očuvanja reproduktivnog zdravlja žene treba izdvojiti kao zasebnu vrstu intervencije – tzv. mini-abortus. Kirurški pobačaj je upravo kiretaža šupljine maternice.

Kada se može napraviti kirurški pobačaj?

Gotovo nikad, zapravo. SZO ovu metodu prekida trudnoće klasificira kao nesigurnu. I on inzistira da RV, u najmanjoj prilici, treba zamijeniti vakuum aspiracijom ili medicinskim pobačajem.

Ruski liječnici također prepoznaju MEDICINSKI ABORTUS TRUDNOĆE. Kliničke smjernice (protokol liječenja) da je dilatacija i kiretaža cerviksa zastarjela metoda kirurškog pobačaja i ne preporučuje se za prekid trudnoće kraći od 12 tjedana.

Nažalost, u Rusiji je kirurški pobačaj, čak i na kraći period, još uvijek uobičajena praksa.

Tako je u 2015. godini više od 80% njih provedeno metodom dilatacije i kiretaže. Iako se čini da se situacija postupno popravlja. Na primjer, u 2018. godini, prema podacima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 34% svih pobačaja činili su lijekovi, odnosno smanjio se udio instrumentalnih intervencija.

Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, RV metoda je opravdana samo za razdoblja duža od 15 tjedana, kada ni vakuum aspiracija ni lijekovi više neće biti učinkoviti, ali je iz nekog razloga potrebno prekinuti trudnoću.

Ako govorimo o kasnom prekidu trudnoće, onda u Rusiji žena može dobiti uputnicu za pobačaj nakon 12 tjedana prema Saveznom zakonu od 21.11.2011. N 323-FZ (sa izmjenama i dopunama od 22.12.2020.) "O osnovama zaštite zdravlje građana u Ruskoj Federaciji" (s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 01.01.2021.). Članak 56. Umjetni prekid trudnoće samo iz medicinskih razloga Dodatak naredbi Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 3. prosinca 2007. N 736. Popis medicinskih indikacija za umjetni prekid trudnoće ili socijalne ODLUKE od 6. veljače, 2012. N 98. O socijalnoj indikaciji za indikacije za umjetni prekid trudnoće. To uključuje, na primjer:

• smrznuta trudnoća;
• teške malformacije fetusa;
• zdravstveno stanje majke koje joj ne dopušta da izdrži trudnoću. Možemo govoriti i o bolestima (leukemija, različite vrste tuberkuloze, rubeole, HIV), i o vitalnom liječenju – na primjer, kemoterapiji;
• trudnoća kao posljedica silovanja. Inače, to je jedina društvena indikacija koja danas postoji.

Potpuni popis indikacija može se saznati od ginekologa. Odluku o mogućnosti prekida trudnoće nakon 12 tjedana također donosi liječnik - u pravilu u sklopu liječničkog konzilijuma.

Kako se izvodi kirurški pobačaj?

Dilatacija i kiretaža se rade samo u bolnici, gdje trudnicu upućuje ginekolog. To se događa nakon što žena prođe pregled i prođe sve testove koje je propisao liječnik.

Sam zahvat se izvodi u anesteziji. Operacija obično traje 10 do 20 minuta, ali može potrajati dodatno vrijeme da se cerviks proširi. Prije su se za dilataciju koristili metalni dilatatori. Ali metoda je prepoznata kao traumatična, a SZO preporučuje Siguran pobačaj: smjernice za politiku i praksu za zdravstvene sustave. Drugo izdanje za otvaranje cerviksa posebnim lijekovima.

Zatim, liječnik koristi kiretu za struganje sadržaja maternice. U kasnoj trudnoći, kada je fetus već velik, mogu biti potrebni drugi kirurški instrumenti, poput skalpela.

Nakon operacije žena ostaje u bolnici nekoliko sati, pod nadzorom liječnika. Potom, ako je sve prošlo bez komplikacija, otpuštaju je kući.

Boli li kirurški pobačaj?

SZO ovu metodu prekida trudnoće naziva najbolnijom. Zato se operacija izvodi u abortusnoj anesteziji. Što se događa.

Zašto je kirurški pobačaj opasan

Metoda dilatacije i kiretaže ima najveći broj komplikacija. Prema Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. Drugo izdanje WHO-a, događaju se 2-3 puta češće nego kod vakuumske aspiracije.

Najčešće komplikacije su:

• infekcije i upalni procesi uzrokovani njima u genitalijama;
• rupture cerviksa. U pravilu ih se rješavaju šivanjem odmah nakon pobačaja. Međutim, to može utjecati na sposobnost cerviksa da se proširi u kasnijim porodima;
• perforacija maternice. To se događa ako instrument slučajno probije zid maternice. Ova situacija je opasna s unutarnjim krvarenjem i sepsom;
• krvarenje iz maternice. Ponekad je to toliko da žena treba transfuziju krvi;
• nedovoljno odstranjivanje jajne stanice. U tom slučaju, ostaci fetusa ili embrija ostaju u maternici, što može izazvati upalni proces;
• alergijske ili nuspojave na lijekove. Odnosno, za one lijekove koji su korišteni za anesteziju i proširenje cerviksa.

Kada što prije posjetiti liječnika

Nazovite svog ginekologa ili razgovarajte s hitnom pomoći na broj 103 ako imate ove simptome dilatacije i kiretaže (D&C) nakon kirurškog pobačaja.

• Jako krvarenje iz rodnice. Možete razgovarati o tome ako morate svaki sat mijenjati uložak.
• Pojava krvnih ugrušaka veličine kokošjeg jajeta. Posebno je opasno ako ispadaju iz rodnice dulje od dva sata za redom.
• Neobičan vaginalni iscjedak s izrazitim neugodnim mirisom.
• Bol ili grčevi koji se pogoršavaju, iako je prošlo više od 48 sati od operacije.
• Porast temperature preko 38°C.