Vrijedi li se testirati na antitijela na koronavirus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Čini se da je testiranje imuniteta na ovaj način potpuno besmisleno.

Što su antitijela na koronavirus

Testiranje na antitijela (serološko) na COVID-19: Informacije za pacijente i potrošače / FDA (ili imunoglobulini) su posebni proteini koje imunološki sustav proizvodi za borbu protiv virusa, bakterija i drugih patogena koji ulaze u tijelo.

Za svaku zaraznu bolest tijelo proizvodi vlastita antitijela. Imunoglobulini, dizajnirani za borbu protiv gripe, ne mogu se boriti protiv adenovirusa ili, recimo, hepatitisa.

Za borbu protiv SARS-a ‑ CoV ‑ 2, naše tijelo također proizvodi vrlo specifične imunoglobuline. Zovu se antitijela na koronavirus.

Što su antitijela na koronavirus

Općenito, protutijela su podijeljena u pet tipova antitijela Struktura, funkcija, klase i formati / SinoBiological. Mogu se vrlo shematski opisati na sljedeći način.

• IgA ili imunoglobulini A … Ovo je prva linija obrane tijela. Reaguju na antigene. To je naziv za tvari koje tijelo smatra stranim, bilo da se radi o virusima, bakterijama, gljivama ili njihovim dijelovima. i vežu ih kako bi spriječili prodor u tjelesna tkiva. IgA obično ima u izobilju na sluznicama.
• IgE (imunoglobulini E) … Vjeruje se da je njihova glavna funkcija zaštita tijela od parazita.
• IgD (imunoglobulini D) … Znanost još nije u potpunosti shvatila njihovu svrhu. No, poznato je da su prisutni na površini B-stanica - limfocita, koji su, ako je potrebno, u stanju proizvesti bilo koju vrstu protutijela. IgD vjerojatno pokreće ovaj proces.
• IgM (imunoglobulini M) … Imunitet, suočen s virusom ili bakterijom koja je ušla u tijelo, prije svega počinje proizvoditi IgM. To su najsloženije organizirana antitijela, svojevrsne specijalne snage koje agresivno napadaju patogene.
• IgG (imunoglobulini G) … Ako je IgM spetsnaz, onda je IgG Had COVID patrola? Vjerojatno ćete stvarati antitijela za cijeli život / Priroda. Antitijela ovog tipa pružaju dugotrajnu zaštitu. Mogu biti u krvi mjesecima, godinama, pa čak i desetljećima nakon bolesti. Tako da, ako se tijelo iznenada ponovno susreće s infekcijom, primi prvi udarac i ujedno započne ubrzanu proizvodnju IgM.

Kako imunološki odgovor funkcionira u COVID-19, još nije jasno. No, već je poznato da IgM i IgG u tome imaju najvažniju ulogu. Vjeruje se da:

• IgM je simptom akutne infekcije Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu i Ziyong Sun. Detekcija IgM i IgG protutijela u bolesnika s koronavirusnom bolešću 2019. / Clinical & Translational Immunology. Ako jesu, onda je osoba trenutno bolesna od COVID-19. Tipično, ova vrsta protutijela dostiže vrhunac oko dva tjedna nakon infekcije. A onda brzo padne na gotovo nulu, kada se osoba konačno oporavi.
• IgG govoriti o formiranom dugotrajnom imunitetu. Protutijela ovog tipa nastaju gotovo istodobno Privremene smjernice za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC s IgM, međutim, ne propadaju nakon nekoliko tjedana, već traju barem nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Upravo te proteine liječnici traže kada rade testove na antitijela na koronavirus.

Koji su testovi na antitijela na koronavirus i što znače njihovi rezultati

Uzima se uzorak krvi za analizu. Ovisno o tome odakle je krv uzeta i kako se ispituje, pretrage se dijele na nekoliko vrsta.

Kvalitativno i kvantitativno

• Kvalitativna … Takvi testovi utvrđuju da li u krvi u principu ima imunoglobulina koronavirusa. Postoje samo dva moguća rezultata: antitijela su otkrivena (tj. tijelo je već naišlo na infekciju) - a antitijela nisu otkrivena (najvjerojatnije još niste bili bolesni. Međutim, nije činjenica - detalji su malo niži).
• Kvantitativno … Ovo je složenija analiza. Omogućuje vam da saznate koliko je IgM i IgG antitijela sadržano u jedinici volumena krvnog seruma. Na temelju toga može se pretpostaviti ima li osoba COVID-19, u kojoj je fazi bolest i djelomično koliko je jak imunitet na korona virus. Međutim, posljednja točka je kontroverzna: znanost još uvijek ne može točno utvrditi COVID-19: serologija, antitijela i imunitet / WHO, ukazuje li visoka razina antitijela na jednako visoku antivirusnu zaštitu.

ELISA i brzi testovi

Ako laboratorijski asistent vadi krv iz vene, to znači da radite ELISA test Koronavirusna infekcija: postoji ili ne? / Odjel za zdravstvo grada Moskve. Enzimski imunosorbentni test (ovo je skraćenica ELISA) ima visoku točnost i najčešće je kvantitativan: pomaže da se utvrdi koliko je IgM i IgG sadržano u krvi.

Svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti za razine antitijela - one moraju biti naznačene na obrascima za analizu. Ali ako napravite ELISA test u državnoj poliklinici, stručnjaci iz moskovskog Ministarstva zdravlja predlažu tumačenje rezultata na sljedeći način:

• IgM <1, IgG <10 … Nemate antitijela na koronavirus.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Upitan rezultat. Nemate dugotrajna antitijela na koronavirus, ali blago povišena razina imunoglobulina M sugerira da se virus trenutno može razmnožavati u vašem tijelu. Odnosno, možda ste bolesni od COVID-19, ali ga nosite asimptomatski. Liječnici preporučuju u ovom slučaju ograničiti kontakt s ljudima na tjedan dana, a zatim ponoviti test.
• IgM> 2, IgG <10. Imate COVID-19. Čak i ako to ne osjećate. Morate se izolirati kako ne biste zarazili druge.
• IgM> 2, IgG> 10. Još jedan sumnjiv rezultat. U smislu da visoka razina dugotrajnih IgG antitijela znači da ste već bili bolesni i, najvjerojatnije, da ste razvili imunitet. Međutim, povišene razine IgM ukazuju na to da virus još uvijek može biti u vašem tijelu i da ste sposobni zaraziti druge. Zaštitite ih: ograničite kontakte i održavajte socijalnu distancu najmanje 7 dana. Zatim ponovite ELISA test.
• IgM 10. Bili ste bolesni i razvili ste dugotrajna antitijela na koronavirus. Velike su šanse da više niste zarazni. Ali u svakom slučaju nemojte zanemariti sigurnosna pravila: držite društvenu distancu, redovito perite ruke i nosite masku u javnosti.

Ako je za analizu dovoljno uzeti krv iz prsta (kapilara), ovo je ekspresni test O vrstama istraživanja za novu koronavirusnu infekciju COVID-19 / Rospotrebnadzor. Puno je jednostavniji od ELISA-e i brži: rezultati će biti gotovi za 15-20 minuta. Međutim, točnost brzih testova znatno je niža nego u analizi venske krvi. Osim toga, obično su ekspresne analize visoke kvalitete, odnosno ne daju podatke o količini imunoglobulina G i M.

Testovi na IgG na šiljasti S-protein i druge proteine koronavirusa

U laboratorijskim ispitivanjima IgG se također može odrediti na različite proteine (antigene) koronavirusa. To može pružiti dodatne informacije o imunitetu na COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 sadrži nekoliko proteina, ali samo dva od njih imaju dijagnostičku vrijednost – oni koji induciraju najaktivnije Privremene smjernice za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC imunološki odgovor.

• S je šiljasti protein koji pomaže virusu da se veže za stanice tijela. Spike S-proteini čine "šiljke" koronavirusa. Većina prvih cjepiva, uključujući Pfizer, Moderna, AstraZeneca i domaća cjepiva / InterFax Sputnik V i EpiVacCorona, uče tijelo da proizvodi antitijela na ovu određenu vrstu proteina.
• N - nukleokapsidni protein. Štiti RNA virusa i sudjeluje u stvaranju novih virusnih čestica.

Postoji još jedna važna točka. Šiljčani protein S sadrži dva sastojka - S1 i S2. Zauzvrat, S1 sadrži takozvanu RBD-domenu (receptor-binding domain) - strukturu zbog koje se koronavirus veže na receptore stanica ljudskog tijela i može prodrijeti u njih.

Na temelju toga, laboratorij vam može ponuditi takve testove na antitijela.

Spike (S) Protein IgG test

Ako se pronađu takva antitijela, to znači da je tijelo naučilo napadati kralježnice koronavirusa tako da se ne može spojiti sa stanicom. Odnosno, razvio je imunitet na njega nakon prethodne bolesti ili cijepljenja.

Treba imati na umu da se IgG ne proizvode odmah, pa je preporučljivo provesti takvu analizu ne ranije od dva do tri tjedna nakon cijepljenja ili pojave prvih simptoma COVID-19. Ako se test spike proteina obavi ranije, može se pokazati lažno negativnim.

IgG test za RBD – domenu spike proteina

Ovo je varijacija prethodne analize. Njegovi rezultati znače isto: ako se otkrije IgG, onda ste razvili imunitet nakon bolesti ili cijepljenja.

Nukleokapsid (N) Protein IgG test

Ali ova analiza ima posebnost. Protutijela na N-protein nastaju tek nakon što je osoba prenijela COVID-19 prirodnim putem. Nakon cijepljenja takvih IgG neće biti.

Odnosno, ako ste bili cijepljeni, a zatim se odlučili testirati na antitijela na koronavirus i odabrali baš ovaj test, on neće pokazati ništa.

Ako želite provjeriti postoji li imunološki odgovor nakon cijepljenja, naručite test na S‑ protein, a ne na N.

Vrijedi li se testirati na antitijela na koronavirus

Zapravo, ovo je prilično besmislen događaj. Za vas kao konkretnu osobu. Iz nekoliko razloga.

1. Testovi na antitijela neće vam točno reći jeste li zaraženi

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava testiranje na antitijela (serološko) na COVID-19: Informacije za pacijente i potrošače / FDA:

• Čak i ako ste zaraženi, test na antitijela može biti negativan … To se događa, na primjer, kada prerano napravite test, a vaše tijelo još nije proizvelo dovoljno imunoglobulina. Najpouzdanije je provesti studiju ne prije dva tjedna nakon infekcije. Ali do tog trenutka to gubi svoje značenje: vaše se tijelo već suočilo s infekcijom ili će se COVID-19 pokazati očitim simptomima.
• Čak i ako ste zdravi, test na antitijela može biti pozitivan … Ponekad analiza ne uspije i pokaže imunoglobuline razvijene za drugu, bezopasnu vrstu koronavirusnih infekcija - one koje uzrokuju prehladu. To znači da zapravo nemate COVID-19, ali prema testu jeste.

Ako trebate točnu dijagnozu, napravite PCR testiranje. Test na antitijela može se koristiti samo kao pomoćni čimbenik - kada liječnici ne mogu utvrditi jeste li na bilo koji način bolesni, te traže dodatne prednosti i nedostatke za svaku od mogućih opcija.

2. Neće vam pomoći utvrditi jeste li imuni na koronavirus

Čak i ako test otkrije antitijela, to ne znači da niste u opasnosti od COVID-19. Medicina utemeljena na dokazima još ne zna koja je razina antitijela potrebna za potpunu zaštitu i jesu li imunoglobulini u načelu učinkoviti protiv SARS-CoV-2.

3. Testovi neće pomoći da se točno utvrdi jeste li prije imali COVID-19

Na prvi pogled sve je jednostavno: ako si bio bolestan, u tebi će se naći antitijela, ako nisi bio bolestan neće biti. Ali nije tako.

Ako analiza pokaže odsutnost antitijela, to može ukazivati na tri bitno različite situacije:

1. Vi zapravo niste imali COVID-19.
2. Imali ste COVID-19, ali niste razvili antitijela. Inače, to se događa svakom desetom privremenim smjernicama za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC zaraženim. Štoviše, nedostatak antitijela ne znači da ste u opasnosti. Drugi mehanizmi koje znanstvenici još nisu shvatili mogu pružiti zaštitu od COVID-19, na primjer, stanična imunost. Stanična imunost temelji se na radu jedne od vrsta limfocita - T-stanica. …
3. Imate lažno negativan rezultat. Čak i kvalitetni testovi ponekad ne uspiju i ne otkriju antitijela, iako su dostupna.

Koja je od opcija vaša, nitko neće sa sigurnošću reći.

4. Neće vam pomoći da shvatite trebate li cijepljenje

Jer, opet, visoki titar antitijela još nije jamstvo zaštite od COVID-19. A nula ne znači da nemate imunitet.

Iz tog razloga, američki centri za prevenciju i kontrolu bolesti (CDC) ne preporučuju ispitivanje razine imunoglobulina prije cijepljenja. Jer to je besmisleno.

Znači li to da se test na antitijela na koronavirus uopće ne mora raditi?

I ovdje postoje nijanse. Za konkretnu osobu takva studija gotovo da nema praktične vrijednosti. Ali za znanost općenito, masovno testiranje antitijela je vrlo korisno.

Stručnjaci britanskog Ministarstva zdravlja izravno objašnjavaju Koronavirus (COVID-19): testiranje na antitijela / Odjel za zdravstvo i socijalnu skrb, zašto su potrebni testovi na imunoglobulin. Postoje samo dva odgovora:

1. Testiranje vam omogućuje da grubo procijenite koliko je ljudi već imalo infekciju koronavirusom.
2. Pomaže u praćenju širenja virusa u cijeloj zemlji i unutar različitih društvenih skupina.

Ovo je stvarno važna informacija. Zahvaljujući njoj, znanstvenici će bolje razumjeti značajke virusa. Naučite točnije identificirati rizične skupine. Moći će predvidjeti i pravodobno odgovoriti na prijetnju izbijanja nove epidemije u određenoj regiji.

No, trebate li u tome sudjelovati, na vama je.