Gdje i kako se testirati na koronavirus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Možete sami uzeti analizu. Ali ne trebate. I zato.

Tko se sada testira na koronavirus?

Sve ovisi o zemlji. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije preporučuje testiranje samo onih koji imaju znakove SARS-a i koji su se vratili iz inozemstva 14 dana ili manje prije pojave simptoma ili su nedavno imali bliski kontakt s osobama kojima je dijagnosticiran COVID-19.

Regije mogu pojasniti preporuke. Ali odluku o potrebi testiranja u svakom konkretnom slučaju i dalje donosi liječnik.

Moskovsko Ministarstvo zdravstva proširuje popis i određuje prioritet. Osobe iz onih rizičnih skupina koje su na vrhu liste prvo se testiraju na koronavirus. Ostalo - nakon što su svi pacijenti iz prioritetnih skupina pregledani.

1. Osobe sa znakovima SARS-a koje su u posljednjih 14 dana prešle granicu jedne od zemalja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (Kina, Južna Koreja, Iran, SAD, Velika Britanija, većina europskih zemalja, Ukrajina, Bjelorusija) ili su ušle u kontakt s osobom koja je oboljela od COVID-19 ili je stigla iz navedenih država.
2. Oni koji imaju znakove SARS-a i dijagnosticirana im je upala pluća.
3. Osobe starije od 60 godina koje imaju simptome gripe ili prehlade.
4. Ljudi sa znakovima ARVI-ja koji imaju kronične bolesti - kardiovaskularne, onkološke, endokrine.
5. Građani koji su u posljednjih 14 dana stigli iz zemalja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom.
6. Oni sa simptomima SARS-a.

Zašto se testovi ne rade svima?

Jer svjetska medicina još nije odlučila kako to učiniti ispravno. Unatoč činjenici da WHO poziva na masovno testiranje, svaka zemlja ima drugačiji pristup. I nada se da će biti najučinkovitiji.

Tedros Ghebreyesus, čelnik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), na brifingu u Ženevi 16. ožujka 2020.

Naš poziv svim državama je jednostavan: testirajte, testirajte i testirajte!

Kina i Južna Koreja odabrale su put opsežnog pregleda građana: testovi na koronavirus rade se svima s najmanjim simptomima, pa čak i sumnjom na simptome. Slijedila je Njemačka s do 500.000 testova tjedno.

U Italiji se, prema preporukama tamošnjeg Ministarstva zdravlja od 25. veljače, pregledavaju oni koji imaju izražene simptome koronavirusa. U Velikoj Britaniji su se dugo vremena testovi provodili samo za teško bolesne pacijente.

Francuske vlasti, prema vijestima radio postaje RFI, i dalje vjeruju da masovno testiranje neće promijeniti situaciju sa širenjem epidemije. Mnogo je važnije precizirati specifične slučajeve, testirati rizične osobe i izolirati one koji se razbole.

Ministar zdravstva Ruske Federacije Mihail Muraško drži se istog stajališta. "Nema smisla trčati danas i svi se testiraju na koronavirus", rekao je 1. ožujka, a prenosi TASS. Ministar je 27. ožujka ponovno potvrdio da test trebaju raditi samo one osobe koje su u opasnosti.

Općenito, to je razumno s obzirom na to koliko je složen proces testiranja.

Rade li sve zemlje iste testove?

Ne. Obje metode i tvorci testova su različiti. Samo u Rusiji registrirani su sustavi za testiranje šest organizacija, od kojih su tri u državnom vlasništvu - SSC Vector, Centar za strateško planiranje i upravljanje rizicima Ministarstva zdravlja i Središnji istraživački institut za epidemiologiju. Ali neke generalizacije se ipak mogu napraviti.

Sada postoje dvije vrste testova na koronavirus - PCR i ekspresni. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke.

Prilikom organiziranja masovnog testiranja obično se koristi ekspresna opcija. Ako je takav test pozitivan, mora se ponovno provjeriti PCR-om.

Što je PCR?

PCR je skraćenica za lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda ispitivanja smatra se zlatnim standardom za dijagnozu bilo koje infekcije i koristi se u državnim laboratorijima.

Općenito, provodi se na sljedeći način. Za istraživanje se uzima bris. Otkriva fragmente DNA slične fragmentima virusa ili bakterija. Ti se fragmenti DNK potom razmnožavaju u epruveti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana) provjerava se epruveta. Ako se mogu otkriti tragovi patogena, analiza se smatra pozitivnom. Ako ne, negativno.

PCR dijagnostika koronavirusa uglavnom se provodi na isti način, uzima se bris iz nosa i orofarinksa. Ali postoji nijansa. Koronavirus SARS ‑ nCoV ‑ 2 temelji se na RNA, a ne DNK.

Molekule DNA sastoje se od dva lanca polinukleotida (nukleinskih kiselina u kojima je kodirana genetska informacija), spiralno uvijenih jedan oko drugog. RNA - od jednog. Razlika je opipljiva, pa proces analize postaje teži.

Za početak, istraživači moraju prevesti dijelove RNK iz navodnog virusa u DNK. Zatim replicirajte DNK. Zatim ponovno prevedite DNK u RNA kako biste identificirali koronavirus. Jezikom mikrobiologije ovaj se proces naziva PCR reverzne transkripcije.

PCR analiza omogućuje otkrivanje koronavirusa čak i prije pojave prvih simptoma.

Ali studija traje najmanje nekoliko sati (a zatim još nekoliko sati za obradu rezultata) i zahtijeva prilično velike materijalne i financijske troškove: posebnu laboratorijsku opremu, visoko kvalificirane tehničke stručnjake. Zato je napraviti PCR test za svakoga prilično skup i težak zadatak.

Ali postoje i ekspresni testovi. Zašto ih ne napraviti sve redom?

Najbrže mogućnosti istraživanja temelje se na krvnim pretragama. Brzi test otkriva u njemu IgM imunoglobuline – antitijela koja ljudsko tijelo počinje proizvoditi kada otkrije da je naišlo na novu infekciju. Takvo istraživanje daje rezultat u roku od 15-20 minuta.

Jedini problem je što se dovoljna količina antitijela za test pojavljuje u krvi tek 4.-10. dana bolesti (uključujući razdoblje inkubacije). Ako se osoba nedavno zarazila, takav test može pokazati pogrešan negativan rezultat.

Ili, naprotiv, brzi test može biti pozitivan kod osobe koja je imala blagu bolest, a da to možda i ne primijeti. To je zato što se razina antitijela u krvi ne smanjuje odmah i neko vrijeme ostaje visoka čak i kod osobe koja se oporavila. Tako se javlja neizvjesnost: je li pacijent još uvijek bolestan i možda treba pomoć, ili se već oporavio i nije opasan za druge?

Zbog toga se brzi testovi na antitijela ponovno provjeravaju PCR-om.

PCR analiza uopće nije pogrešna?

Metoda lančane reakcije polimerazom općenito se smatra pouzdanijom od brzih dijagnostičkih opcija. Ali on također nije uvijek pouzdan.

Alexey Vodovozov toksikolog, intervju za YouTube kanal Myatom

PCR s obrnutom transkripcijom je dugotrajan, složen i prilično netočan postupak: ima visok postotak pogrešaka u jednom ili drugom smjeru.

Kako bi se poboljšala točnost, PCR test se provodi nekoliko puta. Moskovsko Ministarstvo zdravstva, primjerice, inzistira na dva testa ako pacijent nema simptome SARS-a, a tri ako ima znakova prehlade.

Sve to čini proces postavljanja dijagnoze još dužim.

Međutim, znanost ne miruje. Na primjer, Rospotrebnadzor tvrdi da novi testovi koje je razvio ne daju lažno pozitivne rezultate.

Znam da se plaćeni testovi mogu polagati u Rusiji. Da li je vrijedno toga?

Doista, od 26. ožujka PCR analiza na koronavirus može se raditi u privatnim laboratorijima. Helix provodi istraživanja u Moskvi, Sankt Peterburgu i Jekaterinburgu."Gemotest" - u Moskvi, Moskovska regija (Dzeržinski, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha i Odintsovo), a od 31. ožujka u Simferopolju. U bliskoj budućnosti Invitro im se planira pridružiti.

Osim toga, neke privatne klinike počele su uzimati uzorke za testiranje.

Također, Rospotrebnadzor planira pružiti uslugu komercijalnog testiranja kod kuće, bez liječničke uputnice.

Međutim, potreba za postupkom još uvijek je upitna. Iz nekoliko razloga.

1. Plaća se

Za komercijalni test morat ćete platiti oko 2000 rubalja. Točna cijena ovisi o konkretnom laboratoriju.

Trošak analize Rospotrebnadzora, prema RIA Novostima, bit će 1250 rubalja. Osim toga, morat ćete platiti i odlazak medicinskog osoblja kod kuće.

2. Duga je

Testovi se rade isključivo po dogovoru. Budući da laboratorija nema puno, nije činjenica da ćete se moći zakazati za analizu, a kamoli u narednim danima, čak ni u narednim tjednima.

Do tog vremena, čak i ako imate infekciju koronavirusom, imat ćete vremena da se razbolite i oporavite.

3. Nije sigurno

Da biste se testirali, morate otići u laboratorij. To znači da riskirate da se zarazite koronavirusom na putu ili u redu u samoj ustanovi. Ako ste zaraženi, možete zaraziti druge ljude.

Osim toga, za stanovnike Moskve i moskovske regije ovo je kršenje režima samoizolacije. Uostalom, uzimanje testova nije kao traženje hitne pomoći.

4. Može biti potpuno besmisleno

Ako imate simptome ARVI-ja koji upućuju na COVID-19, imate pravo na besplatni test tako što ćete kontaktirati svog liječnika opće prakse. Ako se i dalje želite testirati za novac, imajte na umu: u laboratorijima jednostavno nećete biti prihvaćeni sa simptomima ARVI-ja. Morat ćemo potražiti privatne klinike.

Razmotrite drugu situaciju: nemate nikakve simptome i samo želite biti provjereni za svakog vatrogasca. Dobro. Zamislite da ste dobili pozitivan test. Što je slijedeće? Do sada samo jedna privatna moskovska klinika hospitalizira pacijente s COVID-19. Još nema podataka koliko će koštati liječenje.

A da biste došli u javnu bolnicu, potrebna vam je liječnička uputnica. On će prije svega procijeniti vaše simptome – one koji ne postoje. A ako za to nađe dobar razlog, ponudit će da još jednom provjeri rezultate analize urađene u državnom laboratoriju. Odnosno, neće uspjeti doći u bolnicu samo na temelju rezultata komercijalnog testa.

Općenito, ako sumnjate da imate koronavirus, najlogičnije što možete učiniti je izolirati se i pratiti svoje simptome. I tek kada se pojave, obratite se lokalnom terapeutu i postupite u skladu s njegovim uputama.

A ako želim znati jesam li imao koronavirus, hoće li test to pokazati?

Ne. Postojeći testovi određuju je li u vašem tijelu trenutno aktivan virus.

Međutim, teoretski je sve moguće. Da biste saznali jeste li se prije susreli s koronavirusom, potreban vam je test krvi na imunoglobuline IgG - antitijela koja tijelo proizvodi, stječući stabilan imunitet na infekciju. No, moderna znanost još uvijek ne zna dovoljno o IgG imunoglobulinima i imunitetu na SARS ‑ nCoV ‑ 2. Stoga se takvi testovi ne rade.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 050 862

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj kartu