Koje će tehnologije promijeniti način na koji vidimo stomatologa

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Operacije u VR-u, robotski stomatolozi, dijagnostika pomoću umjetne inteligencije. Ispitujemo imaju li sve te inovacije pravo na postojanje.

Dijagnostika na razini umjetne inteligencije

Stručnjaci u raznim područjima danas polažu nade u tehnologije umjetne inteligencije. Zubari nisu iznimka. Na primjer, neki su stručnjaci uvjereni da će sustavi umjetne inteligencije u bliskoj budućnosti pomoći analizirati i dijagnosticirati različite bolesti usne šupljine, pa čak i samostalno predložiti mogućnosti liječenja, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta i izračunavajući sve moguće posljedice.

Prvi koraci u tom smjeru su već poduzeti. Tvrtka za umjetnu inteligenciju ParallelDots već testira svoj sustav Dentistry. AI baziran na oblaku u američkim klinikama. Tehnologija pomaže liječnicima u pronalaženju karijesa u zubima na temelju analize rendgenskih zraka. Prema riječima programera, algoritam u nekoliko sekundi određuje zone u kojima će se najvjerojatnije razviti karijes. Ove informacije pomažu stomatologu da izgradi daljnji plan za pregled i liječenje problematičnih područja.

Što je zapravo

Umjetna inteligencija je vrlo zanimljivo i obećavajuće područje, ali činjenica da će u bliskoj budućnosti ova tehnologija moći samostalno propisivati liječenje pacijentima graniči s fantazijom. Da, AI može obavljati neke specifične uske zadatke. Na primjer, analizirajte rendgenske slike kao što je prikazano u gornjem primjeru. Međutim, ne treba se u potpunosti oslanjati na ove rezultate: nemoguće je utvrditi dijagnozu samo jednom RTG snimkom, to zahtijeva sveobuhvatan pregled.

Također morate razumjeti da umjetna inteligencija i dalje radi prema zadanom algoritmu.

Prije nego što AI može samostalno odrediti bolest, mora pružiti sve informacije o svim postojećim bolestima, čak i samo u području stomatologije. I ovdje je slijepa ulica, jer nitko ne posjeduje ove informacije.

Ne govorim ni o tome da u medicini u principu ne mogu postojati algoritmi, jer je svaki slučaj individualan.

Roboti zubara

Prošle jeseni, u Kini, robot stomatolog koji je neovisno operirao kineskog robota zubara prvi je ugradio implantate u pacijentova usta bez ikakvog ljudskog uključivanja pacijenta. Programeri su ga predstavili kao rješenje bolnog problema Kineza - ogromnog nedostatka kvalificiranih stomatologa. Istina, nije bilo moguće bez pomoći liječnika. Stručnjaci su postavili sve potrebne parametre, prilagodili kut i smjer kretanja.

Operacija je uspjela: robot je ugradio dva implantata, napravivši pogrešku od samo 0,2-0,3 mm. Vijest se odmah proširila internetom, no većina korisnika priznala je da se ni sami ne bi pretplatili na takav eksperiment.

Ugostilo Sveučilište Embry-Riddle Aeronautics Jeste li u redu s robotskim zubarom? online anketa: koje ste stomatološke usluge spremni povjeriti robotu? Ispitanicima je ponuđeno 10 mogućnosti zahvata: od osnovnog čišćenja zubi do kirurških intervencija. Ukupno je u istraživanju sudjelovalo više od 500 ljudi. Većina je pristala otići robotu na čišćenje ili izbjeljivanje, a samo 32% ispitanih ne bi mu povjerilo ni tako jednostavne postupke. No kada im je kvalificirani liječnik ponudio popust od 50% na cijenu slične usluge, 83% njih se predomislilo. Bilo je samo nekoliko odvažnih koji su bili spremni ugraditi krunicu ili ukloniti zub automatiziranom zubaru.

Što je zapravo

Naravno, pretjeruje se činjenica da roboti već mogu sami izvoditi operacije. Oni mogu izvesti neku specifičnu radnju prema parametrima koje je odredio liječnik. Ali što se događa ako iznenada počne krvarenje ili pacijent ne reagira dobro na anesteziju?

Robot još nema zdrav razum da samostalno donosi odluke i mijenja plan rada u nestandardnim situacijama. Nije iznenađujuće da se većina ljudi ne bi usudila sjesti u njegovu stolicu.

Što se tiče online ankete, treba imati na umu da su u njoj uglavnom sudjelovali ispitanici iz Sjedinjenih Država, gdje su stomatološke usluge vrlo skupe. Ali čak i u takvim jednostavnim postupcima robot može uzrokovati ozbiljnu štetu, budući da, na primjer, ne osjeća značajke zubne cakline. Stoga mislim da u sljedećih 50 godina roboti neće moći ni djelomično stisnuti stomatologe, iako taj smjer ima velike izglede.

VR kirurgija

Industrija zabave već nekoliko godina uključuje VR u svoje proizvode. Danas ova tehnologija dostiže novu razinu i postupno prodire u druga područja. Tako je virtualna stvarnost postala dio edukacije budućih liječnika.

Sveučilište Case Western Reserve, zajedno s Microsoftom i HoloLensom, razvilo je tečaj anatomije za medicinska sveučilišta: omogućuje vam da detaljno proučavate značajke ljudskog tijela u trodimenzionalnim slikama.

Stomatološki fakultet Sveučilišta Pennsylvania koristi VR za simulaciju operacija i drugih zahvata. Ovaj trening priprema buduće stomatologe za njihovu prvu pravu praksu. Osim toga, mogu ga koristiti već iskusni stručnjaci za preliminarni razvoj složenih operacija.

Što je zapravo

Tehnologija virtualne stvarnosti ima velike izglede kako u stomatologiji tako i u medicini općenito. Prije svega, mislim na višestruko povećanje, koje kirurgu daje neograničene mogućnosti. Kada imate malo kirurško polje, pa čak i na teško dostupnom mjestu, morate se prilagoditi i raditi u neugodnom položaju, a to je kolosalno opterećenje na leđima i vratu. Također, oči prolaze kroz stalnu ponovnu akomodaciju (Reorganizacija fokusa vida s bliskih objekata na udaljene i obrnuto. - Ed.).

S VR-om su sve te neugodnosti prošlost. Na primjer, već operiram pacijente u VR-u. Opremu smo morali sami sastaviti: to je mali mikroskop s dvije kamere, koji se nalazi iznad pacijentovih usta, i VR-naočale na koje se emitira trodimenzionalna i uvećana slika. Moj mikroskop ima povećanje od 16x, ali možete dobiti i više. Danas to nije problem.

Osim toga, VR će igrati značajnu ulogu u razvoju robotike: robotu je nužno potreban stereoskopski vid kako bi brzo i bez ljudske pomoći reagirao na ono što se događa tijekom operacije.

Alternativa injekcijama

Za sve koji pate od tripanofobije (strah od injekcije) ili algofobije (strah od boli), američki programeri predložili su modernu alternativu štrcaljki – kompjuteriziranu anesteziju. Uređaj izgleda kao nalivpero sa super tankom iglom skrivenom unutra. Anestetik se daje i prije početka punkcije, tako da pacijent uopće ne osjeća ništa.

Pritom se anestezira samo operirano područje, što znači da više nema usta koja su utrnula nekoliko sati. Osim toga, procesor samostalno izračunava brzinu isporuke i količinu anestetika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Tehnologija je već prošla fazu testiranja i odobrena je od strane Američke stomatološke udruge.

Što je zapravo

Računalnu anesteziju sam počela koristiti prije šest godina nakon prakse u inozemstvu. Tada sam bio siguran da će se za 2-3 godine ovaj razvoj pojaviti u gotovo svakoj klinici, barem u Moskvi i Sankt Peterburgu. Ali to se nije dogodilo.

Činjenica je da je ova tehnologija prikladna samo za pacijenta. Klinici nije isplativo: potrebni su dodatni troškovi za opremu i njezino održavanje. Osim toga, kompjuterizirana anestezija zahtijeva više liječničkog vremena. Ipak, doći će vrijeme kada klinike neće imati izbora, samo zato što klijent to zahtijeva.

Zaključak

Naravno, IT tehnologije otvaraju beskrajne mogućnosti u stomatologiji. Budućnost pripada njima. Ali ovdje je važno da programeri i liječnici zajedno idu prema ovoj budućnosti, rješavajući stvarne probleme, a ne slikajući fantastične slike. Nažalost ili na sreću, niti jedna tehnologija ne može zamijeniti pravog stručnjaka, barem u narednim desetljećima.

Prvo, nemoguće je učitati informacije o svim bolestima u stroj jednostavno zato što ih nitko nema.

Drugo, niti jedna tehnologija još nema inteligenciju da samostalno donosi odluke u nestandardnim slučajevima koji se u medicini stalno susreću.

I konačno, nitko nije otkazao jednostavan ljudski stav.