Što je dijaliza i kome je potrebna

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

To će pomoći ako bubrezi ne rade svoj posao.

Što je dijaliza

Dijalizna dijaliza je metoda pročišćavanja krvi od štetnih tvari i viška tekućine pomoću posebne hipertonične otopine. Sadrži elektrolite, kao u krvnoj plazmi, kao i visoku koncentraciju glukoze. Tijekom postupka takva se otopina stavlja na jednu stranu polupropusne membrane, a krv na drugu. Kao rezultat toga, glukoza izvlači vodu iz krvi s mokraćnom kiselinom, malim proteinima i drugim otrovnim tvarima otopljenim u njoj.

U zdrave osobe bubrezi su uključeni u ovu filtraciju krvi i proizvodnju mokraće. To se događa u horoidnim pleksusima (glomeruli). Ali kada su oštećeni, u tijelu se nakupljaju produkti metabolizma, elektroliti i drugi spojevi. Ako se sve to ne ukloni dijalizom, osoba može umrijeti.

Tko je dijaliza

Najčešće, postupak je propisan za kronično zatajenje bubrega, koje se može razviti iz različitih razloga Hemodijaliza. Evo ih:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• glomerulonefritis, ili imunološka upala bubrega;
• vaskulitis - vaskularna upala;
• policistična bolest bubrega - stvaranje velikog broja šupljina s tekućinom u njima.

Ponekad je potrebna dijaliza Dijaliza - hemodijaliza kod akutnog zatajenja bubrega. Ovo stanje akutnog zatajenja bubrega razvija se brzo, unutar dva dana. Može biti povezano s trovanjem lijekovima ili lijekovima, šokom uslijed opeklina, gubitkom krvi ili sepsom ili začepljenjem mokraćnog sustava kamenom ili bubrežnom žilom s krvnim ugrušcima.

Glavni kriterij za Dijalizu - hemodijalizu, kojim se liječnik vodi pri propisivanju dijalize, je smanjenje funkcije bubrega na 10-15%. Da bi se to utvrdilo, radi se test brzine glomerularne filtracije. Studija pokazuje kako male žile bubrega prolaze kroz njih razne tvari.

Što dijaliza može biti

Postupak se provodi na dva glavna načina dijalize:

• Hemodijaliza. Za pročišćavanje krvi, poseban aparat s tankom membranom spojen je na žile na ljudskoj ruci.
• Peritonealna dijaliza. U ovom slučaju, pacijentov vlastiti peritoneum se koristi kao filter. U njemu ima mnogo malih žila, pa će hipertonična tekućina izlivena u trbuh izvući vodu i otrovne tvari iz krvi.

Koji su rizici dijalize?

Bilo koja metoda čišćenja krvi može uzrokovati nuspojave - dijaliza osjećati umor i umor. Možda je više za to zaslužna sama bolest bubrega.

Osim toga, svaka metoda dijalize ima specifične komplikacije. U hemodijalizi, ovo su nuspojave - dijaliza:

• Niski krvni tlak. To je zbog oštrog smanjenja razine tekućine u žilama tijekom postupka.
• Trovanje krvi ili sepsa. Razvija se kada bakterije uđu u krvotok.
• Grčevi u mišićima. Ova se komplikacija također pojavljuje zbog gubitka tekućine.
• Svrab kože. Pogoršava se između tretmana dijalizom.
• Ređe nuspojave. To uključuje nesanicu, bolove u zglobovima, smanjen libido, suha usta i tjeskobu.

Peritonealna dijaliza ima manje Nuspojava - Komplikacije dijalize. Može uzrokovati peritonitis, infektivnu upalu trbušne šupljine. Također, ljudi kojima je propisan takav zahvat imaju povećan rizik od razvoja trbušne kile.

Kako se radi dijaliza

Tehnika ovisi o tome koji je način pročišćavanja krvi preporučio liječnik.

Hemodijaliza

Najprije se morate pripremiti za postupak, a hemodijaliza može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Da bi to učinio, kirurg će izvršiti operaciju na posudama na koje će uređaj biti spojen. Postoje tri opcije za intervenciju hemodijalize:

• Stvaranje arteriovenske fistule. Ovo je najsigurniji način. Na ruci, koju osoba rjeđe koristi, spojene su arterija i vena.
• Ugradnja arteriovenske transplantacije. Ako su žile premale za stvaranje fistule, povezuju se fleksibilnom sintetičkom cijevi.
• Umetanje centralnog venskog katetera. Ova metoda se koristi u hitnim slučajevima kada nema vremena za planiranu pripremu. Da biste to učinili, privremena cijev se umetne u veliku venu ispod ključne kosti ili u prepone.

Kada postoperativna rana zacijeli, prijeđite na postupak. Hemodijaliza se može obaviti kod kuće pomoću prijenosnog aparata ili u bolnici. Za neke osobe, hemodijaliza se radi dva ili tri puta tjedno po 5-6 sati. Ponekad se dijaliza provodi svakodnevno, ali 2-3 sata.

Prije početka zahvata osobu se važe, izmjeri joj tlak, puls i temperatura te se smjesti u stolicu. Očistite kožu oko pristupne točke antiseptikom. Dvije igle se ubacuju u posude. Prvi je u arteriji iz koje se krv usisava u aparat. Tamo se vrši filtriranje. Zatim se kroz drugu iglu - u venu - pročišćena krv vraća u tijelo. Tijekom hemodijalize, fluktuacije razine tekućine u tijelu mogu uzrokovati nelagodu, skokove tlaka, mučninu i grčeve u trbuhu.

Nakon završetka postupka, igle se uklanjaju, koža se zatvara sterilnim flasterom, a osoba se ponovno važe.

Peritonealna dijaliza

Dijaliza se također treba pripremiti za to. Da biste to učinili, na koži se u blizini pupka napravi rez, u koji se umetne tanka cijev - kateter. Nakon operacije potrebno je 10-14 dana da rana zacijeli. Cijev ostaje na mjestu sve dok je dijaliza potrebna. Kroz njega će se u trbušnu šupljinu ubrizgati hipertonična otopina.

Daljnje radnje ovise o načinu čišćenja. Postoje dvije dijalize - peritonealna:

• Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza. U tom slučaju, želudac je ispunjen otopinom. Tada se može baviti svojim poslom, budući da se ne mora spojiti ni na jedan uređaj. Nakon 4-6 sati ova tekućina se ocijedi. To će se morati učiniti tri ili četiri puta dnevno.
• Peritonealna dijaliza kontinuiranog ciklusa. Bolesnik je noću spojen na poseban uređaj, koji ulijeva vodu za dijalizu u abdomen i vadi je. Tijekom spavanja prođe tri do pet takvih ciklusa.

Koliko dugo traje dijaliza?

Ovaj postupak ne liječi bubrege, samo pomaže tijelu da pročisti krv. Stoga trajanje dijalizne dijalize ovisi o razlogu zbog kojeg je propisana. Ako se zdravlje neko vrijeme pogoršalo, na primjer, zbog trovanja ili opeklina, tada nakon obnove tijela čišćenje više nije potrebno. A kod kroničnog zatajenja bubrega, dijaliza se može zaustaviti tek kada se izvrši transplantacija bubrega.