Koji su simptomi mioma maternice i kako ih liječiti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Lifehacker je shvatio zašto nastaje tumor i kako se liječi.

Što su miomi maternice

Miom Miom maternice (fibrom, leiomyoma) je benigni tumor mišića maternice, odnosno miometrija, koji se javlja kod žena u fertilnoj dobi. Bolest je vrlo česta. Studije mioma maternice: tečaj za očuvanje organa pokazuje da u dobi od 35-49 godina 70% pacijentica ima čvorove. Ali ne znaju svi za problem, a ako saznaju, jako se boje.

Opasnost se ne smije pretjerivati. Miom ne degenerira u rak i ne može metastazirati, a mala novotvorina nema simptome. Ali ostaviti bolest bez nadzora također nije potrebno. Ponekad čvor aktivno raste i dovodi do raznih komplikacija.

Što je miom maternice

Normalna maternica je nešto veća od kokošjeg jajeta, a kada se pojave miomi, povećava se. U mišićnom sloju, fibroidi maternice mogu imati jedan ili više gustih čvorova u promjeru od male kuglice do velike jabuke. U uznapredovalim slučajevima, volumen tumora doseže veličinu male lubenice. Ali ginekolozi obično ne mjere sam miom, već ukupnu veličinu povećane maternice. Zatim se uspoređuje s volumenom organa po tjednima Suvremeni pristupi liječenju bolesnica s miomom maternice u trudnoći. U dijagnozi će napisati, na primjer: fibroidi maternice koji odgovaraju šestom tjednu.

Ovisno o tome kako fibroidna mjesta raste u odnosu na zid maternice, postoje tri vrste:

• Submukozni - čvor se nalazi ispod unutarnjeg mukoznog sloja. Ponekad snažno strši u šupljinu maternice ili visi na tankoj stabljici, unutar koje se nalazi posuda za hranjenje.
• Intersticijski - tumor se nalazi u debljini mišića, istežući ih i gurajući ih.
• Subserozni - miom se formira na vanjskoj strani maternice, ispod serozne membrane. Ponekad se čvor također rasteže i formira nogu.

Vrsta tumora utječe na simptome i izbor liječenja.

Zašto se pojavljuju fibroidi maternice

Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Prema glavnoj teoriji mioma maternice: tečaj za očuvanje organa, čvor počinje rasti zbog oštećenja jedne mišićne stanice. Njegovu diobu potiču ženski spolni hormoni estrogeni, koji ujedno povećavaju proliferaciju vezivnog tkiva u žarištu. Stoga se vlakna izmjenjuju, isprepliću, poput niti u kuglici. Time se formira gusti, gotovo okrugli čvor. Ako postoji nekoliko takvih patoloških stanica, u stijenci maternice pojavit će se više od jednog mioma.

Znanstvenici su identificirali čimbenike koji mogu dovesti do oštećenja miometrija. Najčešće su to:

• Rani početak menstruacije Miomi maternice. Smatra se da je loše za tijelo ako se prva menstruacija pojavi ranije. Povezanost dobi u menarhi s povećanjem broja mioma u skupini žena koje su bile podvrgnute standardiziranoj ultrazvučnoj procjeni tijekom 11 godina. Obično ove djevojke imaju višu razinu estrogena, koji može potaknuti rast mioma.
• Kasna prva trudnoća ili nevoljnost mioma maternice: tečaj za očuvanje organa za rađanje djece. Liječnici kažu da odbacivanje sluznice tijekom menstruacije dovodi do privremenog poremećaja protoka krvi u mikrožilama maternice. Istodobno, njezina tkiva pate od nedostatka kisika i neke stanice mogu biti oštećene.
• Abortusi Miomi maternice: tečaj za očuvanje organa. Tijekom umjetnog prekida trudnoće dolazi do ozljede stijenke maternice, a naknadne hormonalne promjene mogu podržati rast tumora.
• Kronična upala mioma maternice: tečaj za očuvanje organa maternice. U tom slučaju se oslobađaju biološke tvari i pokreću imunološke reakcije koje oštećuju stanice miometrija.

Rast mioma može biti podržan ne samo estrogenima, već i progesteronom. Miomi maternice: tečaj za očuvanje organa. Stoga, kod nekih žena, neprimjetan tumor raste u veličini tijekom trudnoće, kada ovaj hormon postaje veći.

Rizik od nastanka kvržica povećava miome maternice s pretilošću, nedostatkom vitamina D, nedostatkom povrća i voća u prehrani, uz konzumaciju velikih količina alkohola, uključujući pivo.

Koji su simptomi mioma maternice

Mnoge žene nisu svjesne da imaju miome jer mali tumor nema simptome. Ali što čvor postaje veći, to se više znakova bolesti mioma maternice pojavljuje. To može biti:

• obilna i bolna menstruacija;
• krvarenje između mjesečnica;
• bolna, vučna bol u donjem dijelu trbuha, zrači u donji dio leđa;
• bol Učinak mioma maternice i miomektomije na spolnu funkciju tijekom spolnog odnosa;
• pojačano mokrenje ili zatvor;
• povećanje veličine trbuha.

Zašto su miomi maternice opasni

Istraživači mioma maternice tvrde da se fibroidi ne pretvaraju u rak. Ali hormonalne promjene koje se događaju u tijelu mogu dovesti do toga da miomi maternice formiraju maligni tumor u sluznici maternice.

Osim toga, zbog velikih čvorova i obilne menstruacije, žena gubi puno krvi, razvija se anemija Miomi maternice. Ako je tumor vrlo velik, pritišće mjehur. Ne može se potpuno isprazniti, žena češće odlazi na WC ili osjeća bol.

Ponekad je poremećen protok krvi u čvorovima mioma maternice, zbog nedostatka kisika stanice umiru. To je popraćeno jakom, akutnom boli u trbuhu. Isti simptom pojavit će se ako se miom na tankoj nozi okrene oko svoje osi i krv ne dotječe do tumora.

Mali fibroidi obično ne ometaju trudnoću. No, pod utjecajem hormonalnih promjena nakon začeća, čvor će početi brzo rasti Miomi maternice, deformirati šupljinu maternice i povećati rizik od pobačaja. Zbog tumora, miomi maternice posteljice mogu se ljuštiti ili razvoj fetusa može biti odgođen.

Ali u nekim slučajevima liječnici smatraju da su miomi ženske neplodnosti uzrok ženske neplodnosti. Čvorovi mogu blokirati lumen jajovoda, pa spermij neće prodrijeti u jajnu stanicu ili će tumor spriječiti pričvršćivanje embrija za sluznicu.

Kako se dijagnosticira fibroidi maternice?

Ponekad, na pregledu, ginekolog može primijetiti povećanje veličine maternice ili promjenu njezina oblika i predložiti miom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, fibroidi maternice će se pregledati:

• Ultrazvuk male zdjelice. Fibroidi se lako mogu otkriti ultrazvukom, liječnik može odrediti broj čvorova, njihovu veličinu i mjesto.
• Sonohisterografija. Maternica se puni tekućinom i radi se ultrazvučni pregled. U ovom slučaju, slika je kontrastnija i kvalitetnija.
• MRI. Studija vam omogućuje da pronađete male čvorove, čija veličina ne prelazi nekoliko milimetara.
• CT. Koristi se rjeđe i služi za dobivanje točne slike o mjestu mioma u zdjelici.
• Histeroskopija. Savitljiva cijev s video kamerom umetne se u šupljinu maternice pod anestezijom kako bi se pregledale sve stijenke. Metoda se koristi za subserozne tumore. Ponekad se tijekom pregleda čvorovi na pedikulu mogu odmah ukloniti.
• Histerosalpingografija. U šupljinu maternice se ubrizgava posebna tekućina koja daje kontrastnu sliku na rendgenskom snimku. Metoda pomaže vidjeti kako je šupljina maternice deformirana i jesu li cijevi prohodne.
• Laparoskopija. Kroz mali rez na trbuhu ubacuje se cijev s video kamerom, koja pomaže vidjeti maternicu izvana. Dijagnostička metoda se koristi za subserozne čvorove.

Kako se liječe miomi maternice?

Ako je tijekom pregleda ginekolog pronašao mali miom, ali se on nikako ne manifestira, ženi bi trebao preporučiti da jednom godišnje napravi ultrazvuk zdjelice. To će pomoći u kontroli rasta tumora. U bolesnika nakon 45-50 godina takvi mali čvorovi mogu nestati. Sami miomi maternice nakon menopauze.

Ako žena ima simptome mioma ili ima komplikacije zbog tumora, liječnik će odabrati jednu od metoda liječenja.

Lijekovi

Znanstvenici još nisu razvili lijek koji bi pomogao u potpunosti riješiti se mioma. Lijekovi Miomi maternice: tečaj očuvanja organa koristi se za zaustavljanje rasta tumora, neznatno smanjenje njegove veličine ili uklanjanje neugodnih simptoma. Najčešće ginekolozi propisuju sljedeće skupine lijekova:

• Kombinirana kontracepcija u bolesnika s miomom maternice, oralni kontraceptivi. Potrebni su za kontrolu menstrualnog krvarenja, usporavanje rasta čvora promjera ne više od 2 centimetra. Ali kod nekih žena ovi lijekovi, naprotiv, mogu potaknuti povećanje mioma.
• Agonisti Agonisti gonadotropnog oslobađajućeg hormona u liječenju fibroida maternice gonadoliberin oslobađajućim hormonom. Oni potiskuju proizvodnju hormona hipofize, koji inače potiču rad jajnika i sintezu estrogena. Stoga žena razvija menopauzu lijeka, a fibroid postaje manji. No, 6-12 mjeseci nakon tretmana, čvorovi će ponovno početi rasti. Zbog pojave neugodnih simptoma menopauze, takva se terapija rijetko koristi i samo za pripremu za operaciju.
• Antigestageni Miomi maternice. Nekirurško liječenje. Ovi lijekovi blokiraju receptore za progesteron, inhibiraju rast fibroida i uzrokuju smanjenje fibroida. Lijekovi iz ove skupine nemaju nuspojavu umjetne menopauze, pa žene lakše podnose liječenje.

Nekim pacijentima liječnik može preporučiti intrauterini hormonski uređaj za kontrolu rasta čvora. Uloga intrauterinog sustava levonorgestrela u liječenju simptomatskih mioma.

Uklanjanje bez operacije

Fibroidi se mogu liječiti minimalno invazivnim zahvatima. Ako je veličina tumora mala, nalazi se u debljini tkiva, a ne na pedikulu, uništava se bez operacije.

Prva metoda Fokusirane ultrazvučne kirurgije je fokusirana ultrazvučna ablacija (FUS-ablacija). Postupak je bezbolan, za njega ne morate ići u bolnicu. Uz pomoć ultrazvuka kod žene se nalazi tumor, a zatim se čvor zagrijava posebnim ultrazvukom velike snage. Istodobno, okolna tkiva nisu oštećena Problem izbora terapijske taktike kod bolesnica s miomom maternice koje planiraju trudnoću (pregled literature), stanice mioma umiru, a zatim se potpuno otapaju u roku od godinu dana.

Druga metoda je Embolizacija uterine arterije (UAE). Zahvat izvodi vaskularni kirurg. Uvodi tanku cijev kroz femoralnu arteriju koja dolazi do maternice. Zatim se lijek ubrizgava u ovaj kateter, ide izravno u posudu koja hrani miome i lijepi ga. Opskrba krvlju tumora prestaje, on umire i nestaje unutar 3-12 mjeseci.

Operacije

Ako je tumor velik ili se nalazi na pedikulu, gore navedene metode ne mogu se koristiti. Stoga će ginekolog uzeti u obzir dob žene, njezinu želju za djecom, vrstu mioma te će ponuditi jednu od vrsta kirurškog liječenja.

Miomektomija Miom maternice je operacija uklanjanja čvora. Istodobno, pacijent zadržava maternicu, nakon oporavka, žena će moći zatrudnjeti. Manipulacija se provodi na različite načine:

• Histeroskopski - ako je miom submukozan. Pod anestezijom se kroz rodnicu uvodi histeroskop i tumor se uklanja.
• Laparoskopski - ako se čvor nalazi ispod serozne membrane. Na trbuhu se rade male punkcije i miom se izrezuje kroz metalne cijevi.
• Laparotomski - tijekom operacije radi se rez u donjem dijelu trbuha, zatim na maternici i uklanja se čvor.

Ponekad se fibroidi uklanjaju ne skalpelom, već metodom mioma maternice na radio frekvenciji. Ovo je vrsta vala koji istovremeno reže tkivo i zatvara ga, pa je nakon operacije manje komplikacija.

Međutim, nakon kirurškog liječenja ponekad u stijenci maternice ostaju mali čvorovi promjera 1-2 milimetra, koji se ne vide. Nakon nekog vremena mogu početi aktivno rasti.

Ako je tumor velik, pritišće mokraćni mjehur ili rektum i ometa odlazak na WC ili žena često ima krvarenje iz maternice, ginekolog će predložiti miom maternice za uklanjanje maternice. Ali jajnici će biti sačuvani tako da hormonska razina ne pati.

Je li moguće zaštititi od mioma maternice

Znanstvenici ne poznaju metode mioma maternice koje bi spriječile pojavu fibroida. Ali ako slijedite jednostavna pravila, možete smanjiti rizik od razvoja tumora:

• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Hranite se pravilno kako biste u prehrani imali dovoljno voća, povrća i mliječnih proizvoda.
• Nemojte abortirati osim ako nije medicinski indicirano.
• Na vrijeme liječite upalu maternice i privjesaka.
• Smanjite unos alkohola.
• Ako ne želite zatrudnjeti, uzmite oralne kontraceptive protiv mioma maternice nakon savjetovanja s liječnikom.