Glavna stvar kod astme: kako je liječiti i kada pozvati hitnu pomoć

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Astma je neizlječiva, javlja se u bilo kojoj dobi, može početi od plijesni u kući i mijenja život.

Što je astma?

Astma je bolest u kojoj disanje postaje otežano zbog upale u bronhima. Bronhi su cijevi koje prenose zrak u pluća. Kada bronhi i manje bronhiole postanu natečene i sužene, dišni putovi ne rade i osoba se počinje gušiti.

Svakih 10 sekundi u svijetu netko ima napad astme. Svaki takav napad može biti fatalan.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da 235 milijuna ljudi (ili više) ima astmu. A među djecom je to općenito najčešća kronična bolest. Toliko raširen da se pojavio čak i problem prekomjerne dijagnoze: i ona djeca koja ne trebaju liječenje bilježe se kod astmatičara, a to svakako ne pridonosi zdravlju djeteta.

Odakle dolazi astma?

Astma je heterogena bolest. To znači da postoji mnogo razloga za to, ali nemoguće je izdvojiti glavni. Jednostavno rečeno, nitko ne zna točno odakle dolazi bolest.

Popis demona koji uzrokuju astmu počinje nasljednošću. Nakon toga slijede alergije (može biti genetski povezane s astmom, pušenjem, štetnim radnim ili životnim uvjetima (uz zagađen zrak), nekim sportom ili infekcijama (npr. gripa).

Neki čak krive moderne standarde čistoće, ali takve tvrdnje još nisu dokazane.

Koji su simptomi astme?

Astma se obično prepoznaje po napadima koji osobu prate neko vrijeme. Simptomi astme su sljedeći:

1. Čovjeku je teško izdahnuti, pa se pri disanju pojavljuje zvižduk.
2. Disanje se ubrzava.
3. Postaje teško govoriti.
4. Osjeća se pritisak u prsima, kao da se stisnu.
5. Pojavljuje se kašalj. Ponekad, prilikom kašljanja, izlazi čisti sputum.
6. Ponekad osoba zauzima karakteristično držanje, oslanjajući se na ruke, kada pokušava pročistiti grlo. Pojavljuje se čak i bol u prsima.

Pritisak i bol u prsima, piskanje pri kašljanju i disanju, te poput staklenog ispljuvaka pomažu razlikovati astmu od drugih bolesti.

No, činjenica je da postoji i opstruktivni bronhitis – bolest koja je slična astmi, ali u isto vrijeme potpuno drugačija i često se nalazi u djece. Osim toga, ne mogu se svi simptomi pojaviti u isto vrijeme, astma se lako pobrka s drugim bolestima dišnog sustava.

Stoga, uz simptome koji nalikuju astmi, svakako se obratite liječniku i ne postavljajte sami dijagnozu. Liječnik će provesti niz pretraga i koristiti spirometar, poseban uređaj koji mjeri kapacitet disanja.

Je li istina da je ovo psihosomatika i sve od živaca?

Ne baš. Astmu mogu izazvati stres, anksioznost, depresija, jake emocije. U tom smislu, astmu se teško može nazvati psihosomatskom bolešću. Ali okidači astme nisu samo mentalni. A kako biste rjeđe izazivali napadaje, trebate se rjeđe susresti s ovim okidačima:

1. Alergeni. Uključujući životinje, pa čak i žohare.
2. Infekcije i česti ARVI.
3. Stres.
4. Pušenje, uključujući pasivno pušenje (kada puše u blizini, a vi udišete samo dim).
5. Onečišćenje zraka (na poslu ili u gradu).
6. Plijesan, vlaga.
7. Određeni lijekovi, kao što su lijekovi protiv bolova.
8. Sportske aktivnosti.
9. Neki mirisi, čak i bezopasni.

Mislim da imam napad astme. Što uraditi?

Pokušajte zauzeti udoban položaj dok stojite (nasloni se na ruke) ili sjedeći. Pokušajte ravnomjerno udahnuti i izdahnuti. Glavna stvar je ne paničariti.

Ako se to dogodi prvi put, a nemate nikakve lijekove, a napad ne nestane nakon par minuta, pozovite hitnu pomoć.

Ako ste imali napadaje i uzimate lijekove, uzmite ih prema uputama liječnika. Ako se lijek ne osjeća bolje, pozovite hitnu pomoć.

Kako izliječiti astmu?

Sam uzrok astme neće biti moguće ukloniti, jer nitko ne zna što je to. Sve što je dostupno je spriječiti napade na vrijeme ili ih odmah zaustaviti. Svaki astmatičar bi sa sobom trebao imati inhalator, nebulizator, odstojnik ili inhalator.

Svi ovi uređaji sadrže lijekove koje liječnik odabire: inhalacijske β2-agoniste kratkog djelovanja ili druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove.

Zajedno s njima koriste se hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi, koji brzo djeluju na sluznicu bronha. Ako duboko udahnete lijek, lumen bronha će postati veći, što znači da će se disanje vratiti.

Kakav lijek kupiti određenom astmatičaru odlučuje samo liječnik, pa namjerno ne navodimo imena i djelatne tvari.

Problem je što se svaka vrsta inhalatora, odstojnika ili inhalatora mora pravilno koristiti, samo u tom slučaju lijek dospijeva u bronhije i pomaže. Stoga je potrebno pažljivo slušati liječnika i trenirati u korištenju brzodjelujućih lijekova.

Ako se napadi astme javljaju dva puta tjedno ili više, pacijentima se propisuju drugi oblici kortikosteroida, kao i lijekovi iz drugih skupina.

Jesu li hormoni štetni za astmu?

Astma se ne može izliječiti. Događa se da se kod astmatične djece s vremenom sve rjeđe javljaju napadaji. Kako kažu, djeca "prerastu" bolest. Događa se da promjene u životu smanjuju rizik od napada i astma se praktički više ne podsjeća na sebe. Ali ne smijemo zaboraviti na nju.

Što se hormona tiče, ovo je terapija za indikacije života. Jednostavno rečeno, oni bolesne spašavaju od smrti.

Naravno, svaki lijek ima nuspojavu, stoga je liječnik uvijek uključen u odabir lijeka, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Najčešće nuspojave pri korištenju hormona za liječenje astme su iritacije sluznice i drozd u ustima (tako da morate isprati usta nakon upotrebe lijeka).

Korištenje inhalacijskih hormona može smanjiti stopu rasta djece, ali samo neznatno: za 0,5 cm godišnje u odnosu na njihove vršnjake. To je nuspojava, ali astma je mnogo gora.

Zašto se ne biste trebali bojati lijekova za astmu?

Za odgovor na ovo pitanje zamolili smo stručnjaka pulmologa.

Vasilij Shtabnitskiy pulmolog na klinici Chaika i izvanredni profesor na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom sveučilištu po imenu N. I. Pirogov

Lijekovi protiv astme neki su od najsigurnijih dostupnih lijekova. Omjer koristi i štete za njih jedan je od najboljih među svim lijekovima koje je čovječanstvo stvorilo.

Prilično je velika vjerojatnost umiranja od statusa astmatike, ali je potpuno nemoguće zamisliti smrt od udisanja protuupalnih hormona.

Međutim, prema riječima liječnika, još uvijek postoji određena opasnost. Ako za liječenje astme koristite samo salbutamol ili bilo koji drugi bronhodilatator dugog ili kratkog djelovanja, nakon nekog vremena on će prestati djelovati. A tada će doći do teškog napada astme, koji će biti teško zaustaviti, budući da će osjetljivost na lijek biti potpuno drugačija. Odnosno, rizici terapije nisu povezani s lijekovima, već s njihovom zlouporabom.

Koje su tradicionalne metode liječenja astme?

Nijedan. Dok se mi bojimo koristiti hormone i inhalatore, pa smišljaju drugačija sredstva poput "stavite banke". Vasilij Shtabnitsky daje tri savjeta kako to ne učiniti:

1. Nemojte koristiti mineralnu vodu za inhalaciju. Sadrže puno soli, koje su korisne ako se konzumiraju, ali mogu izazvati bronhospazam.
2. Nemojte koristiti miramistin i klorheksidin. Ta sredstva su za nešto sasvim drugo. Kakve mogu biti reakcije na udisanje nije poznato.
3. Nemojte koristiti eterična ulja. Dospije li ulje u pluća dubokim udisanjem, a ne aromaterapijom, može čak izazvati upalu pluća.

Općenito, napadi ne prolaze, osoba osjeća stalni umor, depresivna je, mora izostajati s posla ili škole zbog čestih posjeta liječniku (ili iscjelitelju), prehlade završavaju upalom pluća, što znači da se astma ne liječi dobro. Potrebno je promijeniti liječnika i metode.

Ne shvaćanje astme ozbiljno samo povećava smrtnost.

Kažete da sport uzrokuje astmu. Zar se uopće ne smijem baviti sportom?

Sport nije uvijek okidač za napad. Najčešće je astma izazvana vježbanjem na hladnom i vlažnom zraku, ili u slabo prozračenim prostorijama, ili gdje se koristi puno klora – u istom bazenu, na primjer.

Samo pronađite sport i mjesto koje ne ometa vaše vježbanje. Ako pravilno koristite inhalatore (na primjer, prije treninga), tada se smanjuje rizik od napadaja.

Što još trebaju znati bolesnici s astmom?

Tu astmu treba kontrolirati kako bi se uspješno liječila.

Bit će korisno izmjeriti vršni ekspiracijski protok, jedan od pokazatelja respiratorne funkcije. Za mjerenje morate kupiti kućni mjerač vršnog protoka. Smanjenje vršne brzine izdisaja može ukazivati na predstojeće pogoršanje ili gubitak kontrole astme.

Vasilij Štabnicki

Vrijedno je voditi dnevnik. U njemu se mora zabilježiti kada i kako se napad dogodio: ujutro ili navečer, nakon nekog događaja ili susreta s okidačem. Prema ovom dnevniku liječnik i pacijent se vode u tijeku bolesti, razumiju napreduje li bolest ili je, obrnuto, vrijeme za prijelaz na lakše liječenje.