Zašto se polipi pojavljuju u maternici i treba li ih ukloniti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Polipi su rijetko neugodni, ali se mogu razviti u kancerozne tumore.

U maternici mogu nastati placentni i endometrioidni polipi. Prvi od njih su vrlo rijetki i pojavljuju se tek nakon pobačaja ili pobačaja. Stoga, kada govore o polipima maternice, misle na rast endometrija. O njima će se raspravljati.

Što su polipi endometrija i što su

Unutarnja površina maternice prekrivena je endometrijom. Na njega bi se trebalo pričvrstiti oplođeno jajašce, a on je taj koji se odvaja krvlju tijekom menstruacije, ako nije došlo do začeća.

Normalno, endometrij je gladak. Ali ponekad se na njemu pojavljuju izrasline, veličine od sjemenki sezama do loptice za golf, pa čak i veće. To su polipi endometrija. Unutar imaju vezivno tkivo i krvne žile, tako da ne nestaju tijekom menstruacije i nastavljaju rasti.

U maternici se može pojaviti jedan ili više polipa. I mogu izgledati potpuno drugačije. Neki se protežu na tankoj nozi i vise poput kruške u šupljinu maternice ili izlaze u rodnicu. Drugi tvore široku bazu, strše u obliku tuberkula.

Osim toga, mogu imati drugačiju histološku strukturu. To jest, neki imaju ispravan redoslijed slojeva normalnih stanica, dok drugi imaju vijugave žile, poremećenu strukturu tkiva i stanice koje mogu degenerirati u rak.

Polipi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešći u žena u 40-im i 50-im godinama.

Zašto se polipi pojavljuju u maternici

Znanstvenici vjeruju da je glavni uzrok polipa endometrija povećanje razine estrogena. Ako ih ima previše u krvi, riječ je o apsolutnom hiperestrogenizmu. Ali češće je relativno, kada su estrogeni normalni, a nema dovoljno progesterona. To se događa tek nakon 40 godina: kada ovulacija prestane, progesteron se prestaje proizvoditi.

Studije govore da se hiperestrogenizam, što znači polipi, najčešće pojavljuje kada:

• Pretežak. Estrogen ne proizvode samo jajnici, već i masno tkivo. Iako to nije dovoljno, hormonska pozadina ne pati. A kad je puno, počinju problemi.
• Arterijska hipertenzija. Obično se javlja kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom.
• Uzimanje tamoksifena. Propisuje se za liječenje raka dojke. Blokira receptore estrogena u stanicama i sprječava ih da stimuliraju rast tumora. Ali hormon ostaje u krvi, pa traži druge točke primjene i pronalazi endometrij u maternici.
• Hormonska nadomjesna terapija u žena u postmenopauzi. U tom slučaju estrogeni se unose u tijelo.

Uz kroničnu upalu maternice mogu se pojaviti i polipi, zbog činjenice da se stanice endometrija počinju pogrešno dijeliti.

Zašto su polipi endometrija opasni?

Najčešće, polip endometrija je benigna formacija. Ne može urasti u okolna tkiva, ne daje metastaze, njegove se stanice po strukturi ne razlikuju od ostatka sluznice. Ali uvijek postoji rizik od komplikacija:

• Ponovno rođenje u rak. Prema statistikama, prijelaz u maligni tumor javlja se u 5,6% žena s atipičnim polipima endometrija. To je vrsta formacije u kojoj stanice imaju nezrelu strukturu, promijenjenu jezgru i nepravilan raspored u slojevima tkiva.
• Kronična anemija. Polipi uzrokuju krvarenje iz maternice. Ako se često ponavlja, smanjuje se razina hemoglobina u krvi.
• Neplodnost. Vjeruje se da polipi mogu spriječiti ulazak spermija u jajovod ili spriječiti implantaciju embrija u stijenku maternice. Neplodnost je povezana s polipima u 3,8-38,5% slučajeva.

Koji su simptomi polipa u maternici?

Često polipi uopće ne uzrokuju neugodnosti, slučajno se pronađu tijekom pregleda. Ali ponekad se pojavljuju simptomi u kojima se morate obratiti ginekologu:

• Menstrualni ciklus je izgubljen: svaki put prolazi različit broj dana između mjesečnica, ciklus je postao više od 35 ili kraći od 21 dan.
• Između mjesečnica javlja se mrlja ili obilno krvarenje.
• Menopauza davno, ali odjednom se pojavila krv na donjem rublju.
• Menstruacija je osjetno jače i potrebno je koristiti više uložaka ili tampona.
• Pokušaji začeća nisu uspješni.

Odmah otiđite ginekologu ili pozovite hitnu ako uložak prelije i curi za manje od 2 sata. To je znak jakog krvarenja iz maternice koje može biti opasno po život.

Kako se dijagnosticiraju polipi endometrija

Polip je gotovo nemoguće uočiti tijekom ginekološkog pregleda. Iznimka je ako je velika i izlazi iz cerviksa. Stoga je potrebna posebna dijagnostika:

• Transvaginalni ultrazvuk. Radi se 10. dana menstrualnog ciklusa. Metoda istraživanja je prilično jednostavna, ali ne uvijek točna: polip se može previdjeti ili zamijeniti s fibroidom. Stoga je potrebno dodatno ispitivanje.
• Doppler ultrazvuk, ili kolor Doppler mapiranje. Poseban način rada ultrazvuka koji prikazuje protok krvi u žilama u plavoj i crvenoj boji. Pomaže u lociranju arterije koja hrani polip.
• Sonohisterografija. Ultrazvučna metoda, za koju se fiziološka otopina pumpa u maternicu. Tekućina proširuje šupljinu, pomaže razlikovati polipe od mioma i vidjeti čak i male formacije: one će se ljuljati od kretanja vode.
• Histeroskopija. Savitljiva cijev s video kamerom uvodi se u maternicu žene pod anestezijom. Metoda pomaže pregledati polip i cijelu maternicu, napraviti biopsiju - uzeti malo tkiva za pregled pod mikroskopom. Tijekom dijagnostičke histeroskopije možete ukloniti polip.

Točno će se moći reći o strukturi polipa, procijeniti rizik od degeneracije u rak tek nakon proučavanja njegovih tkiva tijekom histološkog pregleda.

Kako se liječe polipi u maternici?

Različito. Ginekolog će ukloniti neoplazmu, propisati lijekove ili ponuditi čekanje. Neke studije govore da polip do 10 milimetara, koji ne smeta, može jednostavno nestati u roku od godinu dana. Samo trebate biti redovito pod nadzorom liječnika.

Uklanjanje polipa

Znanstvenici još uvijek nisu odlučili hoće li ukloniti sve polipe endometrija. Ali s krvarenjem, planiranjem trudnoće i nepravilnostima u ciklusu, liječnici preporučuju uklanjanje čak i malih neoplazmi. To će vam pomoći vratiti menstruaciju u normalu.

Postoje tri metode za uklanjanje polipa:

• Kiretaža maternice. Pod anestezijom, pomoću posebne metalne petlje, uklanja se cijela sluznica maternice i šalje na histološki pregled. Metoda je prikladna za male polipe.
• Histeroskopija. Ovo je glavna metoda liječenja. Liječnik može vidjeti mjesto polipa, lagano ukloniti polip električnom petljom i cauterizirati njegovu bazu. Nakon operacije, blago krvarenje može trajati 1-2 dana.
• Uklanjanje maternice. Koristi se ako su u polipu pronađene maligne stanice. To će pomoći u zaštiti od raka i smrti.

Liječenje lijekovima

Ginekolozi propisuju hormone u tabletama ili injekcijama, ili stavljaju hormonsku spiralu. Cilj je smanjiti proizvodnju vlastitih estrogena ili blokirati njihov učinak na endometrij.

Ali učinak svega toga je privremen. Dok žena prima hormone, veličina polipa se smanjuje, simptomi nestaju, a čim prestane, sve postaje kao prije.

Stoga se lijekovi propisuju ako trebate odgoditi operaciju za nekoliko mjeseci ili odmah nakon uklanjanja polipa kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka.