Je li moguće presaditi bubreg u podrumu: 10 mitova o transplantaciji organa i njihovo opovrgavanje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Postoji li crno tržište organa i postoji li šansa da osoba na intenzivnoj njezi ne bude spašena kako bi dobila srce ili pluća? Pogledajmo pobliže glavne zablude o doniranju organa i otklonimo ih.

1. Možete vaditi i presađivati organe svakome

Doniranje organa je ekstreman slučaj kada druge mjere više ne mogu pomoći, jer se ne može svaka bolest izliječiti. Pritom, često uzrok ozbiljnog zdravstvenog stanja nije nimalo preziran odnos prema vlastitom zdravlju.

Među onima kojima je potrebna transplantacija su djeca koja su rođena s bilo kakvom ozbiljnom bolešću koja iz dana u dan ugrožava njihove živote. Stoga im je transplantacija organa često jedina šansa za spas.

Svaki dan oko 22 osobe, odnosno oko 8000 godišnje, umiru od strane Mreže za nabavu i transplantaciju organa, čekajući u redu za organ potreban za transplantaciju.

Važan uvjet za transplantaciju je odabir para donor-primatelj, koji se provodi na temelju individualne laboratorijske kompatibilnosti.

U Rusiji, u slučaju smrti osobe, postoji niz razloga zašto je doniranje nemoguće. Primjerice, u kliničkim smjernicama Posthumno darivanje organa "Posmrtno darivanje organa" uključuje: akutni virusni encefalitis, neke vrste primarnih malignih tumora mozga. Osim toga, potencijalni darivatelji pažljivo se provjeravaju na prisutnost ozbiljnih bolesti - HIV, virusni hepatitis B i C, sifilis. Donacija je isključena ako je potvrđena barem jedna od bolesti.

2. Gotovo svi organi se mogu presaditi

Organi koji se mogu presaditi su: srce, bubrezi, pluća, jetra, koštana srž i drugi. Ovaj popis je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Ruske akademije znanosti od 4. lipnja 2015. N 306n / 3 "O odobravanju popisa transplantacijskih objekata" koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja Rusije zajedno s Ruska akademija znanosti. To ne uključuje organe, njihove dijelove i tkiva koji su povezani s ljudskom reprodukcijom (jaja, spermija, jajnici ili embriji), krv i njezine komponente.

Danas postoje dvije vrste darivanja organa: intravitalno (srodno) i posthumno.

U slučaju intravitalne donacije moguće je presaditi bubreg, dio jetre ili ulomak tankog crijeva. Nakon smrti mogući su slučajevi transplantacije ne samo jednog, već i 3-6 organa u isto vrijeme.

Talijanski neurokirurg Sergio Canavero predložio je kirurgu Sergiu Canaveru: Otvorit ću put besmrtnosti presađivanjem tijela na glavu žive osobe. Ova ideja izazvala je odjek u cijelom svijetu, jer će u tom slučaju osoba najvjerojatnije moći živjeti, ali se neće moći normalno kretati i disati. Takva transplantacija još nije obavljena.

3. Ljudi se ubijaju da bi prodali organe

Ne, nije tako. To je jednostavno besmisleno iz niza tehničkih razloga. Jedna od njih je da preminula osoba mora biti povezana s umjetnim sustavima za održavanje života. Inače, njegovi organi neće biti prikladni za transplantaciju.

Umjetna ventilacija pluća osigurava kisik u plućima, umjetni krvožilni sustav isporučuje kisik svim organima preminulog darivatelja, osiguravajući njihov normalan rad. Taj se proces naziva kondicioniranjem donora organa. Ovaj dio posla je područje odgovornosti liječnika intenzivne njege. Stoga je iznimno teško provesti sigurnost organa bez stručnjaka odgovarajućeg profila i potrebne opreme.

Osim toga, ne provode sve medicinske organizacije transplantacije organa. Trenutno se donorski organi presađuju u 52 klinike i medicinske centre u Rusiji. Istodobno, daleko od svakog od njih, različiti se organi presađuju u jednakim omjerima, većina medicinskih ustanova specijalizirana je za transplantaciju bubrega.

4. Tijela prodaju u inozemstvo

Nikako. Međunarodni akti zabranjuju prodaju donorskih organa. Međunarodna zajednica osuđuje i transplantacijski turizam (putovanje u drugu zemlju u svrhu transplantacije organa). Tako, Istanbulska deklaracija o transplantacijskom turizmu i trgovini organima (usvojena 2007., ažurirana u srpnju 2018. u vezi s kliničkim, pravnim i društvenim promjenama u području transplantacije) navodi Istanbulsku deklaraciju o transplantacijskom turizmu i trgovini organima: „Trgovina ljudima organima i trgovinu ljudima radi vađenja organa iz njih treba zabraniti i smatrati kaznenim djelom”.

Organi se ne mogu izgubiti. Prvo, u Rusiji je transplantacija moguća samo građanima naše zemlje. Drugo, nemoguće je sa sigurnošću znati u kojoj se bolnici nalazi darivatelj s odgovarajućim organima, budući da se vrijeme operacije, podaci o darivateljima, primateljima, kao i indikacije i rezultati transplantacije bilježe u informacijskom sustavu Ministarstva. Zdravlje Rusije i nisu dostupni širokom spektru ljudi.

Štoviše, organe nije moguće ilegalno prevoziti zrakoplovom, a još više bilo kojim drugim vozilom. Za prijevoz je potrebna odgovarajuća dokumentacija i tehnička oprema. Tko se usudi na takav korak?

5. Postoje tajne klinike u kojima se obavljaju transplantacije organa

Budući da je transplantacija organa složena operacija visoke tehnologije, transplantacija se može izvesti samo u klinici s osobljem. Medicinska ustanova treba imati: jedinicu intenzivne njege opremljenu sustavom za održavanje života, tim transplantacijskih kirurga, mlađe medicinsko osoblje, laboratorij koji omogućuje provođenje skupih i složenih pretraga, aparat za umjetni bubreg i još mnogo toga.

Ispada da bi tajna ambulanta trebala biti "do zuba" opremljena i skupom opremom i visokokvalificiranim osobljem.

Nemoguće je organizirati medicinsku ustanovu ove razine u podrumu, kao i stvoriti tim profesionalnih iskusnih liječnika koji su spremni počiniti zločin.

6. "Operirali i zaboravili" ili "Malo žive s presađenim organom, a svi su invalidi"

Ako pacijent nakon operacije zanemari uzimanje posebnih lijekova - imunosupresiva - može doći do odbacivanja presađenog organa.

Upravo iz tog razloga pacijent nakon transplantacije mora biti rutinski pod nadzorom liječnika, podvrgnuti testovima i praćenju rada presađenog organa. U skladu s preporukama, primatelji darivatelja organa vode puni život: studiraju, rade, stvaraju obitelji, rađaju djecu i bave se sportom.

7. Transplantacija je posao

U Rusiji ovu vrstu visokotehnološke medicinske skrbi prima Savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", financirajući se samo iz državnog proračuna. Stoga transplantacija organa nije posao. Nitko od građana Ruske Federacije ne plaća usluge transplantacije organa. Osim toga, u Rusiji nije legalizirano takozvano emocionalno darivanje - intravitalno darivanje osobe koja nije u krvnom srodstvu.

Prema riječima glavnog transplantologa ruskog Ministarstva zdravstva, ravnatelja N. N. U I. Šumakov, akademik Ruske akademije znanosti Sergej Gauthier, emocionalna donacija posvuda riskira da bude plaćena, što je u suprotnosti s načelima Svjetske zdravstvene organizacije.

Ograničenja utvrđena zakonodavstvom Ruske Federacije imaju za cilj zabraniti komercijalizaciju područja transplantacije organa Zakonom Ruske Federacije od 22. prosinca 1992. N 4180-I "O transplantaciji ljudskih organa i (ili) tkiva".. Transplantacija organa provodi se isključivo unutar zidova državnih medicinskih ustanova koje imaju potrebnu dozvolu i navedene su na posebnom popisu odobrenom od strane Ministarstva zdravlja Rusije i Ruske akademije znanosti.

Kao što smo gore napisali, donatori su, kao i primatelji, upisani u sustav Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. S obzirom na ovu činjenicu, transplantaciju je tehnički nemoguće komercijalizirati. Također, zdravstvena ustanova mora pisanim putem obavijestiti tužitelja o vađenju organa od posmrtnog darivatelja radi transplantacije.

Štoviše, ruski zakon kriminalizira prisilu na darivanje organa i trgovinu organima.

Postojeći prijedlozi na internetu o trgovini organima temelj su za provjeru od strane agencija za provođenje zakona, a sami po sebi, u svim slučajevima, predstavljaju "prevaru za novac".

8. Oni koji su na intenzivnoj njezi ne spašavaju se kako bi im uzeli organe

Zapravo, transplantacijski liječnici nemaju pravo sudjelovati u pružanju medicinske skrbi osobi koja je na intenzivnoj njezi. Ovo posebno pravilo je sadržano u zakonodavstvu i implementirano u praksi u Rusiji.

Apsolutno sve dijagnostičke i terapijske aktivnosti provode se prema odobrenim standardima, uputama i kliničkim smjernicama.

Dakle, kada čovjekov mozak umre, utvrđuje se izjava o smrti, regulirana dokumentom Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 25. prosinca 2014. N 908n O postupku utvrđivanja dijagnoze smrti ljudskog mozga”Ministarstva zdravlja Rusije. Uključuje niz studija i raznih testova. Trajanje konstatacije smrti je 6-12 sati, ponekad i duže. Smrt mozga utvrđuje liječničko vijeće koje uključuje liječnika, anesteziologa i neurologa s najmanje pet godina radnog iskustva.

U Rusiji, kao iu mnogim razvijenim zemljama, na snazi je Federalni zakon od 21.11.2011 N 323-FZ (sa izmjenama i dopunama od 03.08.2018) "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Pretpostavka pristanka. To znači da svaka osoba nakon smrti može postati donor. Ako je pokojnik za života izrazio neslaganje s posmrtnim darivanjem, tada se vađenje organa ne provodi.

Ako pacijent ipak umre, a prema poznatim kriterijima može biti darivatelj organa (a nema podataka o doživotnom neslaganju s darivanjem), tada se uz dopuštenje glavnog liječnika poziva tim liječnika na rad darivanja. Njihova je zadaća sačuvati donorske organe u tijelu umrle osobe, izvršiti operaciju i osigurati sigurnost organa tijekom transporta do mjesta transplantacije. Jedan slučaj donacije može spasiti živote pet pacijenata.

9. Sirotišta - win-win opcija za donaciju organa za "crne" transplantologe

Prema zakonu, Zakonom Ruske Federacije od 22. prosinca 1992. N 4180-I "O transplantaciji organa i (ili) ljudskih tkiva", zabranjeno je vađenje organa od osoba mlađih od 18 godina. U slučaju smrti, djeca se mogu smatrati darivateljima samo uz informirani pristanak roditelja. Siročad ne mogu biti donatori Federalni zakon od 21.11.2011. N 323-FZ (sa izmjenama i dopunama od 03.08.2018.) "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", u ovom slučaju čak ni pristanak skrbnika neće raditi. U tim se pitanjima zakonodavstvo Ruske Federacije "od" i "do" presijeca sa svjetskom praksom i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije.

10. Prilikom utvrđivanja smrti mozga ponekad griješe

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak toliko oštećen da se rad srca i disanje proizvode samo lijekovima, odnosno umjetno. Čak i ako se organi ne planiraju koristiti za transplantaciju, moždana smrt je i dalje navedena u Naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 25. prosinca 2014. N 908n O postupku utvrđivanja dijagnoze smrti mozga kod ljudi. U Rusiji oštećenje mozga ili smrt njegovog korteksa ne postaje osnova za transplantaciju organa.

Od osamdesetih godina prošlog stoljeća nije zabilježena niti jedna pogreška u dijagnozi moždane smrti na području Ruske Federacije.