Postoje li kontracepcijske pilule za muškarce?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Učinkovit i siguran lijek morat će pričekati.

Što su kontracepcijske pilule za muškarce

Pilule za muškarce Kontracepcijske pilule za muškarce potpuni su analog oralnih kontraceptiva (OC) za žene. Djeluju po sljedećem principu: Popio sam tabletu - i relativno mirno se spolnim. Takve lijekove trebate uzimati jednom dnevno ili nekoliko sati prije namjeravanog spolnog odnosa.

Naravno, oralni kontraceptivi neće zaštititi od spolno prenosivih infekcija. No, rizik da neplanirano postane otac bit će značajno smanjen.

Važna napomena: u teoriji. Praksa je da je danas nemoguće kupiti kontracepcijske pilule za muškarce. Iako postoje barem nekoliko desetljeća.

Zašto kontracepcijske pilule za muškarce još nisu u prodaji

Ženski oralni kontraceptivi razvijeni su 1960-ih. Muškarci - oko 10 godina ranije od Zašto ne možemo imati mušku pilulu. Čini se da su lijekovi za muškarce trebali prvi osvojiti tržište. Ali to se nije dogodilo – iz nekoliko razloga.

Prvu ikada mušku kontracepcijsku pilulu sintetizirala je američka farmaceutska tvrtka Sterling Drug Inc. U 1950-ima njezini su stručnjaci izolirali spoj nazvan WIN 18446. Eksperimenti na štakorima pokazali su da su životinje koje su primile ovu kemikaliju postale privremeno sterilne. Nakon uzimanja lijeka, broj živih spermija u njihovom sjemenu naglo se smanjio. No, nakon nekoliko dana ejakulat je ponovno dobio svoje karakteristike.

Inspirirani iskustvom sa štakorima, znanstvenici su se prebacili na ljudske zatvorenike u jednom od zatvora u Oregonu. I ovaj eksperiment je također pokazao nevjerojatne rezultate. Nakon 12 tjedana dnevnog uzimanja tableta, broj spermija sudionika je opao. Nastavljajući svakodnevno uzimati kontraceptiv, ovi muškarci bi mogli imati spolni odnos koji nije mogao dovesti do trudnoće. Ako su tablete otkazane, plodnost je bila potpuno obnovljena.

Prospektivne studije naišle su na jedno upozorenje: WIN 18446 nije bio kompatibilan s alkoholom. Mučnina, povraćanje, lupanje srca, znojenje - to su bile žalbe sudionika koji su pili u ovom i kasnijim eksperimentima.

Potencijalni potrošači nisu se htjeli pomiriti s takvim nedostatkom. Osim toga, na tržištu su se pojavili i ženski oralni kontraceptivi, a muškarci su mirno uzdisali prebacivši teret nuspojava na svoje djevojke.

Određene nuspojave prihvatljive su kod ženskih kontraceptiva jer su povezane s rizikom od neželjene trudnoće. No, kada je riječ o muškim lijekovima, kontrolna skupina su mladi zdravi muškarci i bilo kakve nuspojave se smatraju neprihvatljivim. Zašto nema muških oralnih kontraceptiva i jesu li muškarci spremni na njih? …

Profesorica Lisa Campo-Engelstein Albany College of Medicine (SAD), u članku za BBC

To je dugo kočilo razvoj muških oralnih kontraceptiva. No situacija se promijenila posljednjih godina.

Zašto su vam potrebne kontracepcijske pilule za muškarce

Važnu ulogu u činjenici da su se farmaceutske tvrtke i vladine organizacije ponovno zainteresirale za muške OC nije odigrala samo uspješna borba žena za svoja prava, već i društveno promatranje.

Čak i u Sjedinjenim Državama, gotovo svaka druga trudnoća (što je oko tri milijuna od šest svake godine) je neplanirana John Amory. Kako bi muška kontracepcijska pilula mogla djelovati.

Razlozi su jednostavni. Kontracepcija samo za žene nije toliko učinkovita koliko bismo željeli. Razuman muškarac jednostavno ne postoji.

Zapravo, samo četiri 'pilule' za muškarce dostupne su muškarcima: Muška opcija kontrole rađanja prolazi sigurnosne testove:

1. Apstinencija. Za mladog zdravog čovjeka to je gotovo nemoguće.
2. Prekinuti snošaj (PAP). Neučinkovita metoda: Jedna od pet metoda povlačenja (coitus interruptus) - Parovi koji prakticiraju PAP klinike Mayo doživljavaju trudnoću tijekom godine.
3. Kondomi. Također nisu 100% pouzdani i mogu se pokidati.
4. Vazektomija. Ovo je prilično kategorična odluka: postupak je često nepovratan.

Muške kontracepcijske pilule mogle bi proširiti ovaj popis i smanjiti neželjene trudnoće. A to bi bilo dobro za društvo u cjelini.

Koje su kontracepcijske pilule za muškarce i kako djeluju

Do danas postoje samo dva oralna kontraceptiva za muškarce koji su uspješno završili prvu fazu kliničkih ispitivanja. Radni naslov prve je DMAU Učinci 28 dana oralne primjene dimetandrolon undekanoata u zdravih muškaraca: prototip muške pilule (dimetandrolon undekanoat). Druga druga potencijalna muška kontracepcijska pilula prolazi testove sigurnosti ljudi - 11-beta-MNTDC (11-beta-metil-19-nortestosteron-17-beta-dodecil karbonat). Oba lijeka razvijaju se paralelno, a čak je i prva faza njihovih kliničkih ispitivanja završena gotovo istovremeno - u veljači-ožujku 2019.

Cilj je pronaći spoj koji ima najmanje nuspojava i najučinkovitiji. Druga potencijalna muška kontracepcijska pilula prolazi testove sigurnosti ljudi.

Stephanie Page MD, suproizvođa oba lijeka, iz izdanja Američkog endokrinog društva

Djelatna tvar u oba slučaja sastoji se od dva hormona. U DMAU, to su folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni (FSH, odnosno LH). Oni smanjuju proizvodnju testosterona i sperme, ali ne uzrokuju simptome niskog nivoa testosterona. 11-beta-MNTDC ima progesteron i androgene. Ova kombinacija smanjuje proizvodnju ejakulata, ali ne utječe na libido.

Oba oralna kontraceptiva testirana su tijekom 28 dana na dobrovoljcima – zdravim muškarcima u dobi od 18 do 50 godina. Kao rezultat toga, broj i kvaliteta sperme sudionika značajno se smanjio. A nuspojave (među njima glavobolja, akne, lagano povećanje tjelesne težine) pojavile su se samo u nekoliko. A bili su toliko beznačajni da nitko od sudionika nije htio prekinuti eksperiment.

Kada će se muške kontracepcijske pilule naći u prodaji?

Unatoč uspješnom završetku prve faze kliničkih ispitivanja, odgovora na ovo pitanje nema. I nije poanta samo da potpuno testiranje još nije dovršeno (lijekovi trebaju prevladati dužu drugu i treću fazu istraživanja, o kojima još nema informacija).

Čak i ako je dokazana učinkovitost i sigurnost muške kontracepcijske pilule, postoje i druga ograničenja. Na primjer, analitička publikacija Bloomberg daje zašto ne možemo imati mušku pilulu nekoliko argumenata zašto će OK ulazak na tržište potrajati dugo:

• Muški oralni kontraceptivi potpuno su nova kategorija proizvoda. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) još nije razvila jasne smjernice za njih. Isto vrijedi i za nadzorna tijela iz drugih zemalja.
• Postoji razlog vjerovati da će prvi muški proizvod biti teže dobiti odobrenje FDA nego prvi ženski proizvod. Standardi istraživanja značajno su se promijenili u posljednjih 60 godina. U 1950-ima službenici su bili spremni prihvatiti rezultate eksperimenta na zatvorenicima u Oregonu. Danas bi se to smatralo nemoralnim.
• Farmaceutske tvrtke nisu spremne riskirati. Ako je lijek odobren, ali ima ozbiljne nuspojave, proizvođač će se suočiti sa skupim tužbama. I ti će apeli biti masovni, jer su muškarci vrlo osjetljivi na reproduktivno zdravlje.

Uzimajući sve to u obzir, znanstvenici pretpostavljaju da će druga potencijalna muška kontracepcijska pilula proći testove sigurnosti ljudi da će oralni kontraceptivi za muškarce biti dostupni za 10 godina, a do tada ćete morati vjerovati samo poznatim metodama - istim kondomima ili vazektomiji.