Zašto trebate ukloniti maternicu i kako to prijeti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Operacija se ne radi bez ozbiljnih dokaza.

Zašto se maternica može ukloniti?

Operacija - nazvana histerektomija - izvodi se samo kada je indicirana. Uklanjanje maternice može biti potrebno u sljedećim slučajevima Histerektomija / U. S. Nacionalna medicinska knjižnica:

• S velikim miomom. Kada dobroćudni čvorovi rastu u debljini maternice, rastežu je i deformiraju. Zapravo, pretvara se u čvrsti miom. Osim toga, pojavljuju se hormonalne promjene, zbog kojih dolazi do obilnog krvarenja tijekom ili između mjesečnica.
• S teškom endometriozom, koja je popraćena masivnim krvarenjem i kroničnim bolovima u zdjelici. Kirurški zahvat je propisan ako lijekovi ili druge kirurške metode ne pomognu.
• S prolapsom maternice. To često dovodi do urinarne inkontinencije, fekalne inkontinencije, boli u zdjelici i osjećaja stranog tijela u rodnici. Nekim ženama je bolno hodati i sjediti. Besmisleno je vraćati maternicu na svoje mjesto samostalno ili uz pomoć liječnika – opet će ispasti tijekom hodanja ili kada žena ode na WC, kihne, uzme nešto teško. Smanjenje ne samo da ne rješava problem, već i povećava rizik od infekcije i upale. U nekim slučajevima na organu se pojavljuju čirevi od ležanja.
• Kod raka maternice ili njezina vrata maternice, kao i kod malignih tumora jajnika, jer zbog opće limfne mreže u maternici može doći do metastaza.
• Uz masivno krvarenje iz maternice koje se ne može zaustaviti. Može se pojaviti zbog komplikacija mioma, endometrioze ili tijekom poroda.
• Za kroničnu bol u zdjelici, ako ništa drugo ne uspije. Ovaj ginekološki simptom obično se javlja zbog komplikacija endometrioze, proširenih vena male zdjelice ili adhezija.

Do kojih komplikacija može dovesti uklanjanje maternice?

Posljedice histerektomije, kao i svake druge operacije, mogu biti prilično teške. Neki od njih se javljaju tijekom ili ubrzo nakon operacije, dok drugi mnogo kasnije. Liječnici ističu sljedeće moguće komplikacije histerektomije / NHS:

• Alergija na anesteziju. Izuzetno je rijetka, jer anesteziolozi uvijek pitaju pacijente imaju li intoleranciju na lijekove.
• Oštećenje živaca. Može se pojaviti tijekom anestezije koja se ubrizgava u leđnu moždinu.
• Krvarenje. Rizik postoji, kao i kod svake druge operacije.
• Ozljeda mokraćovoda. Činjenica je da je vrlo tanak i nalazi se uz unutarnje genitalne organe, pa se povremeno, kada se ukloni maternica, ozlijedi.
• Oštećenje mjehura. Nalazi se ispred maternice i može se slučajno ozlijediti. To dovodi do krvarenja i urinarne inkontinencije. Stoga se rana zašije, a kateter se privremeno umetne u mjehur.
• Oštećenje crijeva. Tijekom operacije postoji opasnost od ozljede organa koji se nalazi iza maternice. Kao rezultat toga, doći će do krvarenja. Oštećenje će se zašiti, a u nekim slučajevima i kolostomija – privremena rupa sa strane za skupljanje izmeta u posebnu vrećicu.
• Zarazne bolesti. U nekim slučajevima, nakon operacije, patogene bakterije počinju se razmnožavati u rani ili urinarnom traktu. To se obično liječi antibioticima.
• Tromboza. Tijekom operacije tijelo povećava zgrušavanje krvi kako bi zaustavilo krvarenje. Stoga se nakon završetka kirurškog zahvata mogu stvoriti krvni ugrušci u venama nogu ili na drugim mjestima, koji se mogu odlomiti i začepiti vitalnu arteriju.
• Prolaps zdjeličnih organa. Razvija se kod nekih žena. Zbog odsutnosti potpornih ligamenata, mokraćni mjehur, rektum i sigmoidni kolon spuštaju se zajedno sa stijenkama rodnice. To dovodi do inkontinencije urina, izmeta, problema u seksualnom životu.
• Insuficijencija jajnika. Mnogi ljudi doživljavaju ovaj problem nakon otprilike 5 godina, ako se ukloni samo maternica. Patologija je povezana s činjenicom da su dio krvi primili dodaci iz arterija maternice. Nakon što se uklone, prehrana jajnika se pogoršava i oni proizvode manje hormona. Stoga postoje znakovi menopauze.
• Rana menopauza. Ako se ženina maternica ukloni zajedno s dodacima, tijelo naglo prestaje sintetizirati estrogene. Kao rezultat toga, vrlo brzo se javljaju valovi vrućine, znojenje i suhoća rodnice, a kasnije dolazi do osteoporoze Primarna insuficijencija jajnika povezana s osteoporozom / Medscape.

Kako se pripremiti za uklanjanje maternice

Ponekad, na primjer, s masivnim krvarenjem, operacija se radi hitno, bez ozbiljne pripreme. To je neophodno da bi se spasio život žene. U drugim slučajevima, operacija se pažljivo planira kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije. Da biste to učinili, napravite sljedeću abdominalnu histerektomiju / Mayo Clinic:

• Provodi se anketa. Uzimaju krv i urin za opću analizu i biokemijsku studiju, rade ultrazvuk zdjelice i EKG. Potreban je i citološki bris s cerviksa, au nekim slučajevima i biopsija endometrija.
• Preispitajte režim uzimanja lijekova ako ih žena pije. Ponekad vam liječnik savjetuje da promijenite dozu lijekova nekoliko dana prije uklanjanja maternice.
• Anestezija je odabrana. Za histerektomiju je potrebna anestezija da žena ne osjeti ništa. Ali svaki lijek ima svoje kontraindikacije, koje liječnik uzima u obzir.
• Planiraju ostati u bolnici. Nakon operacije trebat će vam nekoliko dana promatranja medicinskog osoblja.

Kako se provodi uklanjanje maternice

Kod nekih žena se tijelo maternice uklanja, ali se cerviks zadržava. Kod drugih se izrezuje cijela maternica. A treći su lišeni čak i jajovoda s jajnicima. Ponekad djeluju prilično radikalno i uklanjaju okolna tkiva, limfne čvorove i gornji dio rodnice. Ginekolog odabire vrstu operacije ovisno o dijagnozi i individualnim karakteristikama žene.

Postoje dva glavna načina za uklanjanje maternice.

Kroz vaginu

Ovo je najmanje traumatična metoda, jer se vaginalna histerektomija / klinika Mayo neće napraviti rezovi na trbuhu. Stoga se brže otpuštaju iz bolnice. Ova metoda histerektomije može se koristiti u svim slučajevima, osim za rak.

Sve manipulacije izvode se kirurškim instrumentima umetnutim kroz rodnicu. Ponekad se, osim toga, prave male ubode na trbuhu u koje se umetnu cijevi s video kamerom kako bi se bolje vidjeli zdjelični organi.

Kroz trbuh

Abdominalna histerektomija / Mayo Clinic je izbor za abdominalnu histerektomiju ako žena ima jako veliku maternicu s fibroidima koje je teško ukloniti kroz rodnicu, ako liječnik želi provjeriti ostatak zdjeličnih organa na znakove raka i drugih problema, ili ako kirurg smatra da je to prikladnije.

Druga opcija: abdominalna kirurgija i laparoskopija.

U prvom slučaju, za uklanjanje maternice, liječnik čini okomiti ili horizontalni rez u trbuhu ispod pupka. Štoviše, okomita se odabire kod kanceroznih tumora, mioma ili endometrioze, kako bi se kirurgu omogućio bolji pristup unutarnjim organima. Zatim se izvodi histerektomija, trbuh se ispere sterilnom otopinom i zašije. Ponekad se u rani ostavljaju cjevčice kroz koje upalna tekućina istječe unutar 1-2 dana.

U drugom slučaju, ginekolozi provode operaciju pomoću laparoskopa. Da biste to učinili, u trbuhu se napravi nekoliko uboda u koje se umetne cijev s video kamerom i kirurškim instrumentom.

Kako je oporavak nakon uklanjanja maternice

Kako bi se spriječilo da rana previše boli, ženi se daju snažna sredstva za ublažavanje bolova nakon operacije s histerektomijom / NHS. Osim toga, kapaljke se izrađuju s lijekovima za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi i sprječavanje komplikacija. Antibiotici se također daju kako bi se spriječile zarazne komplikacije. I u mjehuru se neko vrijeme nalazi kateter, koji pomaže u uklanjanju urina.

Ako je maternica izvađena kroz rodnicu, u nju se stavlja obrisak od gaze na 24 sata kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Ponudit će se ustati iz kreveta sljedeći dan nakon operacije. Bit će bolno i teško, ali će pomoći smanjiti šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako se maternica izvadi vaginalno ili laparoskopski, otpušta se iz bolnice nakon 1-4 dana. Nakon operacije kroz rez u abdomenu, potrebno je 5 dana hospitalizacije. A šavovi s rana u oba slučaja se skidaju 5-7.

Zatim, nakon 4-6 tjedana, žena treba posjetiti svog liječnika kako bi provjerila stanje. Za potpuni oporavak trebat će do 8 tjedana. Ako nije povezano s ručnim radom i dizanjem utega, na posao se možete vratiti nakon 4 tjedna: bolovanje se obično daje upravo na takvo razdoblje.

Dok rane ne zacijele, morat ćete se pomiriti s ograničenjima histerektomije / NHS-a:

• Nemojte voziti 3-8 tjedana. Neki lijekovi protiv bolova mogu promijeniti reflekse i brzinu reakcije, a vožnja može biti neugodna jer kočenje koristi vaše trbušne mišiće.
• Nemojte podizati teške predmete niti plivati. Možete hodati, raditi lagane tjelesne vježbe koje vam je preporučio liječnik.
• Nemojte imati spolne odnose 4-6 tjedana. Potrebno je pričekati da rane potpuno zacijele i da prestane iscjedak u obliku ichora iz rodnice. Ni nakon toga ne zaboravite na kontracepciju, jer ne možete zatrudnjeti, ali se možete zaraziti spolno prenosivim infekcijama.