Što je osteoporoza i kako spriječiti ozbiljne prijelome u starijoj dobi

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Promjene vezane uz dob su neizbježne, ali postoje preventivne mjere koje mogu pomoći da kosti budu što duže jake.

Što je osteoporoza

Osteoporoza je stanje u kojem je narušena čvrstoća koštanog tkiva, što rezultira prijelomima ako postoji manja ozljeda. Normalno, kosti odrasle osobe održavaju ravnotežu između rada osteoklasta - stanica koje uništavaju koštano tkivo - i osteoblasta - stanica koje ga tvore. Kršenje metabolizma kostiju dovodi do ubrzanog gubitka koštanog tkiva, pogoršanja kvalitete kosti, zbog čega se njezina čvrstoća smanjuje i povećava krhkost. U tim uvjetima pad čak i s male visine može uzrokovati ozbiljan prijelom, nepokretnost, a u slučaju prijeloma kuka i smrt.

Činjenica je da se konzervativno liječenje, koje je još uvijek vrlo često u Rusiji, svodi na fiksiranje područja prijeloma i mirovanje u krevetu. Ali kosti starije osobe rastu zajedno vrlo sporo, a dugotrajni nedostatak kretanja dovodi do pojave teških komplikacija: čireva, upale pluća, tromboembolije i raznih infekcija.

Suvremene statistike pokazuju da je osteoporoza na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti među uzrocima smrti osoba starijih od 45 godina.

Tko razvija bolest

Osteoporoza je bolest koja prvenstveno pogađa starije osobe. Budući da spolni hormoni igraju vrlo važnu ulogu u zdravlju kostiju, najčešće se ova bolest javlja kod žena u postmenopauzi – ova vrsta osteoporoze naziva se postmenopauzalna.

Iako muškarci nešto rjeđe boluju od osteoporoze od žena, ona je među njima vrlo česta bolest. Nalazi se kod svakog petog muškarca iznad 50 godina u svijetu i kod svakog četvrtog. Ovako nepovoljna situacija u našoj zemlji povezana je s činjenicom da muškarci često imaju loše navike i boluju od velikog broja teških popratnih bolesti – to su dodatni čimbenici rizika za nastanak osteoporoze. Osim toga, smrtnost nakon prijeloma kod muškaraca je oko 30% veća.

Osteoporoza je iznimno rijetka kod mladih ljudi. U pravilu, u ovom slučaju uzrok postaju druge bolesti koje utječu na stanje koštanog tkiva, a zatim se razvija takozvana sekundarna osteoporoza.

Što utječe na razvoj osteoporoze

Liječnici ne mogu uvijek identificirati jedan uzrok koji je doveo do bolesti. Postoji mnogo čimbenika za razvoj osteoporoze:

• Nakon što je već pretrpio niskoenergetski prijelom. Ovo je naziv ozljede koja nastaje pri padu s visine vlastite visine i niže, kao i pri kašljanju, kihanju i naglim pokretima. Nakon svakog prijeloma koji se dogodi, rizik od sljedećeg povećava osteoporozu – učestalost i opterećenje za 2-3 puta. Stoga morate biti vrlo oprezni za svoje kosti i biti pod nadzorom liječnika kako biste spriječili nove ozljede.
• Genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja imao prijelom kuka zbog osteoporoze, tada je osoba u opasnosti.
• Niska vršna koštana masa. U dobi od 25-30 godina ljudske kosti dostižu najveću snagu. Što je veća gustoća i kvaliteta koštanog tkiva u tom razdoblju, manji je rizik od razvoja osteoporoze u starijoj dobi. Gustoća kostiju može se izračunati pomoću posebnog pregleda koji se naziva dual-energetska rendgenska apsorpciometrija.
• Popratne bolesti koje utječu na koštano tkivo. Na primjer, dijabetes melitus, reumatoidni artritis, nedovoljna funkcija spolnih žlijezda (hipogonadizam), rak i genetske bolesti, bolest bubrega.
• Uzimanje glukokortikoidnih hormona. Glukokortikoidi se koriste za liječenje reume, reumatoidnog artritisa, bronhijalne astme, akutne limfoblastne i mijeloblastne leukemije, infektivne mononukleoze, nekih kožnih i drugih bolesti. Uzimanje odgovarajućih lijekova može uzrokovati glukokortikoidnu osteoporozu, jedan od najtežih oblika ove bolesti. Može dovesti do kompresijskog prijeloma kralježaka, što predstavlja opasnost za leđnu moždinu.
• Loše navike. Alkohol i duhan negativno utječu na funkcioniranje cijelog tijela, uključujući i narušavanje procesa metabolizma kostiju.
• Mala težina. Indeks tjelesne mase manji od 18 kg/m² faktor je u razvoju osteoporoze. Osim toga, pridržavanje stroge prehrane, poput ograničavanja unosa proteina ili izbjegavanja mliječnih proizvoda, može negativno utjecati na zdravlje kostiju.
• Nedostatak kalcija. S nedostatkom ove tvari u tijelu, proizvodi se paratiroidni hormon, koji oslobađa kalcij iz kosti, čineći je manje gustom.
• Nedostatak vitamina D. Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij. Nastaje u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Budući da je u sjevernim geografskim širinama sunce zimi neaktivno, možete uzeti vitamin D tablete ili kapi.

Kako se osteoporoza dijagnosticira i liječi

Jedini klinički znak osteoporoze je fraktura niske energije. Ovisno o njegovoj ozbiljnosti, traumatolog propisuje određenu vrstu liječenja. Prijelom vrata bedrene kosti smatra se jednom od najopasnijih posljedica osteoporoze i bez kirurške intervencije dovodi do smrti oko polovice femura i izračun prosječne godišnje potrebe za hitnim kirurškim liječenjem. Traumatologija i ortopedija u Rusiji, 2016 slučajevi u Rusiji.

Nakon uspješnog liječenja ozljede, zadatak liječnika će biti obnavljanje koštane mase. Za to danas postoji niz lijekova koji povećavaju gustoću kostiju i značajno smanjuju rizik od prijeloma.

Koje mjere postoje za sprječavanje osteoporoze?

Razvoj osteoporoze i pojava prijeloma može se izbjeći ako ste unaprijed zabrinuti za stanje vašeg koštanog tkiva. Vaš liječnik vas može uputiti na rendgenski snimak (denzitometriju) za procjenu gustoće kostiju ili na laboratorijske testove za procjenu metabolizma kalcija i fosfora i drugih važnih parametara.

Osim pravovremenog upućivanja specijalistu, postoje i druge preventivne mjere:

• fizioterapija;
• cjelovita prehrana koja zadovoljava tjelesnu potrebu za kalcijem, vitaminom D i proteinima;
• izlaganje suncu, što osigurava proizvodnju vitamina D;
• odbacivanje loših navika;
• korekcija i kontrola popratnih bolesti.

Za samoprocjenu rizika od prijeloma uzrokovanih osteoporozom postoji FRAX kalkulator za izračun 10-godišnjeg rizika od takvih ozljeda. Međutim, vrijedno je zapamtiti da ovaj kalkulator ne može dijagnosticirati bolest, za razliku od liječnika.

Osim toga, web stranica Ruske udruge za osteoporozu ima uslugu koja vam može pomoći da izračunate unosite li dovoljno kalcija prehranom. Njegov nedostatak može dovesti ne samo do osteoporoze, već i do drugih ozbiljnih bolesti.