Naša hrana je puna antibiotika. Evo što biste trebali znati o tome

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:58

Čak i ako ste uvjereni vegan, niste sigurni.

Uz dopuštenje izdavačke kuće "MYTH", Lifehacker objavljuje ulomak iz knjige Tima Spectora "Mitovi o dijeti": o tome kako antibiotici utječu na organizam i je li se moguće spasiti od njihovog štetnog djelovanja.

Antibiotici i pretilost

Marty Blazer, mikrobiolog sa sjedištem u New Yorku, bio je jedan od prvih koji je prepoznao potencijalne i dugoročne opasnosti antibiotika i naših pogrešnih pokušaja borbe protiv mikroba bez obzira na posljedice. Prvi put kad sam ga čuo da govori na konferenciji genetičara na Long Islandu 2009. godine, uvjerio me u realnost takvih prijetnji. Do danas je objavio izvrsnu knjigu Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014.). po ovom pitanju.

Kao i mnogi od nas, Marty Blazer je proučavao rezultate vladine studije o tome kako se prevalencija pretilosti promijenila tijekom 21 godine u različitim američkim državama. Rezultati su vizualizirani kao karte u boji koje prikazuju promjene tijekom vremena.

Iskreno, izgleda kao horor film! Boje se mijenjaju od plave (manje od 10% slučajeva pretilosti) 1989. do tamnoplave, smeđe, zatim crvene (preko 25%), što vrlo podsjeća na širenje kuge. Godine 1999. stope pretilosti ni u jednoj državi pale su ispod 14%. Do 2010. ta se traka popela na 20% čak i u najzdravijoj državi Colorado. Najveće stope zabilježene su u južnim državama, a najniže u zapadnim. Danas je preko trećine (34%) odrasle populacije SAD-a pretilo.

Objasniti tako dramatične promjene nije lako. Međutim, možete pokušati. U 2010. objavljeni su podaci o učestalosti uporabe antibiotika u istim državama, a opet se velike razlike u cijeloj zemlji ne mogu pripisati bolestima ili demografskim čimbenicima. Iznenađujuće, boje na kartama pretilosti i upotrebe antibiotika su se preklapale.

Južne države, koje su se najčešće liječile antibioticima, također su prednjačile u pretilosti. U Kaliforniji i Oregonu antibiotici su se najmanje koristili (u prosjeku 30% manje nego u drugim državama), a upravo su ovdje stanovnici rjeđe pali od pretilosti.

Sada dobro znamo da su promatračke studije na nacionalnoj razini poput gore navedenih daleko od savršene. Na primjer, možete mapirati Sjedinjene Države gdje je pretilost povezana s korištenjem Facebooka ili pirsingom. To znači da zaključci dviju razmatranih studija nisu toliko pouzdani. Postojala je očita potreba za ponovljenim eksperimentima kako bi se potvrdila hipoteza o korelaciji između pretilosti i upotrebe antibiotika.

Prva takva prilika došla je s podacima iz projekta ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children) s kojim sam često surađivao. U okviru ovog projekta, Trasande, L., Int J Obes (siječanj 2013.); 37 (1): 16-23. Izloženost dojenčadi antibioticima i tjelesna masa u ranom životu. Znanstvenici su od rođenja promatrali 12.000 djece iz Bristola, pažljivo prikupljajući mjerne podatke i medicinsku dokumentaciju. Pokazalo se da je upotreba antibiotika u prvih šest mjeseci života dovela do značajnog (22%) debljanja u djece i povećanog ukupnog rizika od pretilosti u sljedeće tri godine. U kasnijoj studiji, učinak antibiotika bio je slabiji, a učinak drugih lijekova nije. Danska studija Ajslev, T. A., Int J Obes 2011.; 35: 522-9. Prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu nakon uspostavljanja crijevne mikrobiote: uloga načina isporuke, težina prije trudnoće i rana primjena antibiotika. pronađena je povezanost između primjene antibiotika u prvih šest mjeseci života i naknadnog debljanja do sedme godine.

Nedavna veća studija Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29. rujna 2014.); doi: 10.1001 / jamapedijatrija. Povezanost antibiotika u dojenačkoj dobi s ranom dječjom pretilošću. u Sjedinjenim Državama, uz sudjelovanje 64 tisuće djece, dala je znanstvenicima priliku da usporede vrste antibiotika koji se koriste i točan raspored njihovog uzimanja. Oko 70% djece mlađe od dvije godine u Pennsylvaniji primalo je u prosjeku dvije kure antibiotika.

Znanstvenici su otkrili da uzimanje antibiotika širokog spektra prije ove dobi povećava rizik od pretilosti kod beba u prosjeku za 11%, a što se prije započne uzimanje lijekova, to je veći rizik.

Nasuprot tome, antibiotici uskog spektra nisu imali jasan učinak, kao što je slučaj s uobičajenim infekcijama. Ovi "epidemiološki" rezultati, iako podupiru određene zaključke, još uvijek su neuvjerljivi i mogu se objasniti drugim pristranim čimbenicima: na primjer, djeca koja uzimaju antibiotike različita su od drugih ili su osjetljivija na lijekove.

Marty Blazer i njegov tim napravili su korak dalje testirajući svoju teoriju na miševima. Kako bi oponašali učinke antibiotika na bebe u prve tri godine života, znanstvenici su podijelili potomke laboratorijskih miševa u dvije skupine. Prvi je dobio tri injekcije antibiotika u pet dana u dozama jednakim onima koje su davale bebama za infekcije uha ili grla. Nakon antibiotika, obje skupine dobivale su izdašnu prehranu s visokim udjelom masti tijekom pet mjeseci, a zatim Blaser, M., Nat Rev Microbiol (ožujak 2013.); 11 (3): 213-17. Istražen mikrobiom: nedavni uvidi i budući izazovi. testovi i usporedba sa grupom koja ne prima antibiotike. Rezultati su bili jasni i upečatljivi: miševi koji su primali antibiotike pokazali su značajan porast i povećanje tjelesne masnoće, ponajviše kod miševa na dijeti s visokim udjelom masti.

S iznimkom sretnika, većina ljudi rođenih u posljednjih 60 godina u nekom trenutku života nije uspjela izbjeći uzimanje antibiotika u djetinjstvu ili masnu prehranu, pa trpimo iste posljedice kao i laboratorijski miševi.

Pitao sam naših 10.000 engleskih blizanaca ima li među njima tko nikada nije pio antibiotike. Nažalost, niti jedan takav pojedinac nije pronađen. Čak i ako ste kao dijete (kao i ja) uspjeli pobjeći od terapije antibioticima, možda ste rođeni kao posljedica carskog reza. Nakon prilagodbi za druge čimbenike, meta-analiza Darmasseelane, K., PLoS One (2014.); 9 (2): e87896.doi: 10,1371. Način poroda i indeks tjelesne mase potomstva, prekomjerna tjelesna težina i pretilost u odraslom životu: sustavni pregled i metaanaliza. pokazala je da ako ste rođeni s carskim rezom i niste prošli kroz tretman čarobnim brisom, rizik od pretilosti je vjerojatno 20% veći, što, po mom mišljenju, treba pripisati klicama.

Ovisnici o životinjama

Većina antibiotika koji se proizvode i prodaju nisu namijenjeni ljudima. U Europi je oko 70% antibiotika namijenjeno poljoprivredi, a opet su velike razlike u njihovoj upotrebi u susjednim zemljama. U Sjedinjenim Državama, otprilike 80% svih antibiotika trenutno konzumiraju poljoprivrednici. Međutim, koriste se u ogromnim količinama - oko 13 milijuna kg 2011. u usporedbi sa samo 50 kg 1950-ih.

Mislite da ove jadne životinje sigurno pate od problema s grlom? Ne, zapravo se antibiotici koriste iz drugih razloga.

U poslijeratnim godinama i sve do 1960-ih, znanstvenici nisu pokušavali stimulirati životinje na brži rast Visek, W. J., J Animal Sciences (1978.); 46; 1447-69 (prikaz, stručni). Način poticanja rasta antibioticima. … Konačno, nakon dugog razdoblja pokušaja i pogrešaka, otkrili su da stalno dodavanje niskih doza antibiotika u hranu uzrokuje brzi rast gotovo svih životinja, što znači da se mogu poslati na tržište brže i uz manje troškove - ovo pruža najučinkovitiju učinkovitost krme, odnosno pretvorbenu krmu. Štoviše, što prije počnete hraniti životinje "posebnom" hranom, rezultati će biti bolji.

Proizvodnja antibiotika je pojeftinila, a njihova upotreba donosila je sve više koristi industriji. A ako je tako dobro djelovao na goveda i perad, zašto to iskustvo ne prenijeti na ljude? Američke farme više ne nalikuju farmama u uobičajenom smislu te riječi. Danas su to ogromna tovilišta industrijskih razmjera, koja se nazivaju CAFO (velika tovna poduzeća) i koja mogu sadržavati do 500 tisuća pilića ili svinja i do 50 tisuća grla goveda.

Goveda se uzgajaju superbrzim tempom: od teljenja do klanja, potrebno je oko 14 mjeseci, a do tog vremena prosječna težina životinje doseže Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007.). zapanjujuća veličina - 545 kg. Telad se brzo pretvara iz prirodnog sijena i trave u kukuruz pomiješan s malim dozama antibiotika.

Kukuruz je jeftin zahvaljujući subvencijama, raste u višku jer se uzgaja na ogromnim poljima ispunjenim pesticidima, čija je ukupna površina usporediva s cijelom Velikom Britanijom. Zbog nove umjetne prehrane od koje životinje obolijevaju, prenapučenosti, nedostatka svježeg zraka i parenja u srodstvu, životinje su sklone zaraznim epidemijama, pa im, paradoksalno, antibiotici blagotvorno djeluju.

Nekoliko antibiotika je zabranjeno u američkoj poljoprivredi. USDA se nije htjela uključiti u ovaj unosan posao. 1998. godine, shvaćajući posljedice antibiotika koji se unose u ljudski prehrambeni lanac i izazivaju ovisnost o drogama, ekološki prihvatljivija Europska unija uvela je zabranu hranjenja životinja određenim lijekovima koji su vrijedni za ljudsko zdravlje. Zatim su 2006. zabranjeni svi lijekovi, uključujući i antibiotike koji su se koristili za poticanje rasta.

To bi značilo da je većina mesa u Europi bez antibiotika. Nažalost, to uopće nije slučaj: nezakonito dodavanje u hranu događa se na svakom koraku, što su pokazali nedavni skandali u Nizozemskoj. Poljoprivrednicima u EU-u još uvijek je službeno dopušteno davati antibiotike kada se pojave problemi, a koriste ih redovito, često predozirajući. EU pokušava ograničiti popis odobrenih antibiotika, no u stvarnosti je situacija slabo kontrolirana.

Seljaku s bolesnom životinjom u stadu je jeftinije liječiti svih petsto grla nego izolirati jednu bolesnu kravu i vidjeti što će biti.

Takve ogromne količine antibiotika u prehrambenom lancu i okolišu uzrokuju porast otpornosti mikroba, što znači da su potrebni jači antibiotici – prvo za životinje, a potom i za nas ljude.

Pastorali izvan Europe ne drže se ni najliberalnijih pravila. Štoviše, Europska unija uvozi proizvode u velikim količinama, pa se ne zna uvijek odakle potječe poluproizvod, pa čak ni je li stvarno napravljen od mesa naznačenog na pakiranju (sjetite se skandala s konjskim mesom u lazanjama).

Više od trećine morskih plodova intenzivno se uzgaja industrijski, bilo da se radi o lososu iz Norveške ili Čilea, ili o škampima iz Tajlanda ili Vijetnama. Antibiotici se danas koriste u ogromnim količinama u ribogojilištima, a većina velikih dobavljača je izvan kontrole američkih ili europskih vlasti. Što su lošiji uvjeti za valjenje ribe, to je potrebno više tona antibiotika. Burridge, L., Akvakultura (2010.); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Kemijska uporaba u akvakulturi lososa: pregled trenutne prakse i mogućih učinaka na okoliš., preko 75% antibiotika kojima se ribe hrane na farmama ide kroz kaveze u vodu, gdje ih pojedu ribe koje plivaju u blizini, poput bakalara, a s njim i lijekovi ulaze u lanac ishrane.

Mogu li se antibiotici spasiti?

Dakle, ako volite meso i ribu, najvjerojatnije dobivate antibiotike sa svojim odrescima, svinjskim kotletima ili lososom. To je protuzakonito, ali u mnogim zemljama male količine antibiotika nalaze se u mlijeku. Čak i ako ste uvjereni vegan, još uvijek niste sigurni. Osobito u Sjedinjenim Državama (i drugim zemljama), životinjski izmet koji sadrži antibiotike koristi se kao gnojivo za biljke i povrće koje bi moglo završiti na vašem tanjuru.

A naša voda zagađena je milijunima tona antibiotika, koji se spuštaju u umivaonike i WC-e, životinjski otpad, a sadrži mnoge kolonije bakterija otpornih na antibiotike. Vodovodne tvrtke šute o činjenici da nemaju mogućnost praćenja ili filtriranja antibiotika i rezistentnih bakterija. Velike količine antibiotika pronašao Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. svibnja 2006.); 361 (1-3). Pojava antibiotika u postrojenjima za pročišćavanje otpadnih voda u Wisconsinu, SAD. u postrojenjima za pročišćavanje otpadnih voda u Europi i Sjedinjenim Državama, te u akumulacijama u ruralnim područjima. Slična istraživanja Jiang, L., Sci Total Environ (1. kolovoza 2013.); 458-460: 267-72.doi. Prevalencija gena otpornosti na antibiotike i njihov odnos s antibioticima u rijeci Huangpu i izvorima pitke vode, Šangaj, Kina. provedena su u rijekama, jezerima i akumulacijama diljem svijeta sa sličnim rezultatima. Što je veća količina i širi raspon lijekova, to je više Huerta, B., Sci Total Environ (1. srpnja 2013.); 456-7: 161-70. Istraživanje veza između pojave antibiotika, rezistencije na antibiotike i bakterijskih zajednica u vodoopskrbnim rezervoarima. rezistentni geni.

Dakle, bez obzira gdje živite ili što jedete, redovito dobivate antibiotike s vodom.

Čak i flaširana mineralna voda nije sigurna, jer većina testiranih marki sadrži bakterije koje su u kontaktu s antibioticima pokazale FalconeDias, M. F., Water Res (srpanj 2012.); 46 (11): 3612-22. Flaširana mineralna voda kao potencijalni izvor bakterija otpornih na antibiotike. otpor mnogima od njih. Poljoprivredna industrija i državne agencije za hranu i poljoprivredu tvrde da su unesene doze potpuno bezopasne. No, što ako ove uzvišene agencije, slobodne od "sukoba interesa" i isključivo zabrinute za vašu dobrobit, još uvijek griješe? Mogu li nam male doze štetiti?

Naš prijatelj Marty Blazer odlučio je to empirijski testirati, a njegov laboratorij je otkrio Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014.). da su miševi, koji su dobivali čak i male subterapeutske doze antibiotika u prvim danima života ili tijekom cijelog života, udebljali dvostruko više na težini i masnoći od normalnih miševa, a njihov metabolizam je bio poremećen. Sadržaj crijevne mikrobiote značajno se promijenio: više je Bacteroidetes i Prevotella, a manje laktobacila. Kada su antibiotici zaustavljeni kod miševa, mikrobni sastav se počeo pomicati bliže kontrolnoj skupini, iako je njegova raznolikost ostala smanjena. No kasnije, čak i na sličnoj prehrani, miševi koji su prije primali antibiotike ostali su debeli do kraja života.

Rezultati su bili još upečatljiviji kada su antibiotici kombinirani s prehranom bogatom masnoćama, a ne redovitom, zdravom hranom za miševe. Blazerov laboratorij također je otkrio da antibiotici ozbiljno oštećuju imunološki sustav. Promjene u mikrobioti poremetile su normalne signalne putove, a geni koji kontroliraju imunološki sustav i zdravu sluznicu crijeva su potisnuti.

Želeći dokazati da rezultati ovise o promjenama u crijevnoj mikrobioti, a ne o nekim izravnim toksičnim učincima lijekova sami po sebi, istraživački je tim presadio mikrobe iz crijeva miševa liječenih antibioticima u sterilne miševe. To je dalo slično zamjetno debljanje, što je uvjerljivo dokazalo da je problem osiromašenje crijevne flore, a ne antibiotici. Bez obzira na to jesu li životinje primale visoke ili niske doze antibiotika, u obje skupine došlo je do povećanja prirodnih hormona u crijevima povezanih s pretilošću, kao što su leptin i gastrointestinalni hormon gladi PYY, koji se oslobađa nakon primanja signala iz mozga. vrijeme tranzita hrane i stimulira povećanu apsorpciju od kalorija. To nas podsjeća na važnost interakcije između crijeva i mozga koja se događa cijelo vrijeme.

Današnja su djeca prisiljena izdržati brzu navalu antibiotika, bilo da se radi o injekcijama koje se daju majkama prije carskog reza, kratkim tretmanima za blage infekcije ili antibioticima danima u majčinom mlijeku.

Tome treba dodati i kontaminaciju vode iz slavine i hrane, čije posljedice još ne možemo procijeniti.

Antibiotska terapija može biti uzrok mnogih nepovezanih i neočekivanih zdravstvenih problema. Dakle, nedavno ga je otkrio Gendrin, M., Nature Communications (6. siječnja 2015.); 6: 592. Antibiotici u progutanoj ljudskoj krvi utječu na mikrobiotu komaraca i sposobnost prijenosa malarije. da uzimanje antibiotika povećava rizik od širenja malarije i infekcija, jer pogoduje unošenju plazmodija u slučaju uboda komaraca. Antibiotici također mogu biti faktor koji nedostaje (ili bolje rečeno, vjerojatno jedan od njih) koji objašnjava trenutnu epidemiju pretilosti, a njezini uzroci potječu iz djetinjstva.

Smanjenje raznolikosti crijevne mikrobiote i prehrana prerađenom hranom, šećerima i mastima udružili su snage kako bi stvorili pravu epidemiju pretilosti. Štoviše, kako se debljamo i prenosimo pomno odabrane mikrobe koji vole masnoće našoj djeci, dolazi do začaranog kruga: sljedeća generacija dobiva još više antibiotika i postaje vlasnik još siromašnije mikrobiote od nas. Drugim riječima, problem iscrpljivanja mikrobiote eskalira sa svakom generacijom. To objašnjava zašto su uočeni učinci i trendovi pogoršani kod djece pretilih majki koje i same imaju poremećenu mikrobiotu.

S obzirom da je od antibiotika tako teško pobjeći, postoji li uopće rješenje? Možda ako se vi, zajedno s cijelom obitelji, prekvalificirate u vegane - ljubitelje New Agea koji jedu samo organsku hranu i u osnovi su protiv bilo kakvih droga, to će dovesti do nekog pomaka u mikrobioti. Međutim, konsolidacija javnih napora da se smanji uporaba ovih lijekova imat će puno bolji učinak.

Naša će djeca imati najviše koristi ako liječnici ne budu prisiljeni propisivati antibiotike.

Jasno je da u kritičnim slučajevima morate potražiti pomoć, ali u slučaju lakših bolesti bolje je ne trčati liječniku, nego pričekati dan-dva i vidjeti hoće li sve proći samo od sebe. Ako ljudi počnu shvaćati da se svi ponekad razbolimo, i pristanu trpjeti dodatnih pola dana bez lijekova, naši će se mikrobi definitivno osjećati bolje. Vlasti u tome mogu pomoći. Na primjer, Francuska je između 2002. i 2006. uspjela zaustaviti tijek antibiotske terapije i smanjiti učestalost propisivanja antibiotika djeci za 36%.

Ako su nam lijekovi doista potrebni, trebali bismo se okrenuti sredstvima moderne genetike i razviti antibiotike ciljanijeg učinka, a ne zalijevati kišom lijekova siromašnu mikrobiotu. Osim smanjenja potrošnje mesa (ili prelaska na organsko, ako si to možete priuštiti), potrebno je lobirati kod vlade da smanji subvencije za komercijalno proizvedeno meso opterećeno antibioticima. Otpornost na antibiotike diljem svijeta raste velikom brzinom, a uskoro više neće biti lijeka za ozbiljne infekcije, pa je vrijedno razmisliti o alternativi. Alternativno, možete pokušati koristiti viruse koji ubijaju bakterije i sigurni su za ljude. A za to je potrebno povećati sredstva za istraživanja u ovom području.

Tim Spector je profesor genetske epidemiologije na King's College London. U svojoj knjizi Mitovi o prehrani istražuje različite zablude o dobroj prehrani i zaključuje da čak ni manje jedenje i više kretanja možda nisu ključ zdravlja i vitkosti. Mnogo je kompliciranije. Na temelju dostignuća znanosti, autor objašnjava kakvu ulogu imaju individualne karakteristike organizma. Prije svega, ljudski mikrobiom.